Τι είναι η ένεση RhoGAM;

Μια ένεση RhoGAM® είναι μια ένεση ανοσοσφαιρίνης Rh0 που χορηγείται σε μια γυναίκα για να αποτρέψει το σχηματισμό αντισωμάτων στο θετικό Rh αίμα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη μιας επιπλοκής της εγκυμοσύνης που είναι γνωστή ως νόσος Rhesus ή αιμολυτική νόσος του νεογνού. Οι γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν μια ένεση RhoGAM® εντός 72 ωρών από τον τοκετό, την αποβολή ή τη διακοπή της εγκυμοσύνης εάν το αίμα τους είναι αρνητικό Rh για να αποφευχθούν επιπλοκές σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Η νόσος Rhesus είναι μια επιπλοκή που προκαλείται από συγκρούσεις μεταξύ των τύπων αίματος στην ομάδα Rhesus. Εάν το αίμα μιας γυναίκας δεν φέρει τον παράγοντα D από το σύστημα ομαδοποίησης Rhesus, λέγεται ότι είναι Rh αρνητικό. Εάν ο πατέρας ενός μωρού έχει τον παράγοντα D, είναι θετικός Rh και υπάρχει κίνδυνος να είναι και το μωρό θετικό Rh. Η έκθεση σε αίμα θετικό Rh θα πυροδοτήσει την παραγωγή αντισωμάτων, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα το αναγνωρίζει ως απειλή, πράγμα που σημαίνει ότι μια αρνητική Rh γυναίκα με ιστορικό έκθεσης σε Rh θετικό αίμα που είναι έγκυος με ένα παιδί θετικό Rh μπορεί να διατρέχει κίνδυνο των επιπλοκών επειδή το ανοσοποιητικό της σύστημα θα μπορούσε να επιτεθεί στο έμβρυο.

Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους οι αρνητικές Rh γυναίκες μπορούν να εκτεθούν σε θετικό Rh αίμα. Το ένα είναι μέσω μετάγγισης αίματος, αν και λαμβάνονται μέτρα για να αποφευχθεί αυτό. Ο άλλος τρόπος είναι μέσω του αίματος ενός θετικού Rh εμβρύου. Οι γυναίκες που έχουν οποιοδήποτε είδος εγκυμοσύνης, είτε έχει τερματιστεί είτε τελειώσει, θα εκτεθούν στο εμβρυϊκό αίμα και οι γυναίκες μπορούν επίσης να εκτεθούν σε εμβρυϊκό αίμα ως αποτέλεσμα κοιλιακού τραύματος ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης αμνιοπαρακέντησης.

Εάν ένας γιατρός πιστεύει ότι μπορεί να εμφανιστεί ασυμβατότητα Rh, θα συστήσει μια ένεση RhoGAM® κατά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και ξανά μετά τον τοκετό. Οι γυναίκες που αποβάλλουν και είναι Rh αρνητικές πρέπει επίσης να κάνουν την ένεση, όπως και οι γυναίκες που τερματίζουν την εγκυμοσύνη. Η ένεση συνιστάται επίσης μετά από αμνιοπαρακέντηση ή κοιλιακό τραύμα. Η ένεση RhoGAM® θα εξαλείψει τα αντισώματα anti-D στο αίμα της μητέρας, έτσι ώστε αν μείνει ξανά έγκυος, το μωρό δεν θα κινδυνεύσει.

Η νόσος Rhesus ήταν κάποτε ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα. Μόλις η ένεση RhoGAM® εισήχθη στη δεκαετία του 1960, τα ποσοστά ασυμβατότητας Rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώθηκαν ριζικά, μειώνοντας τους κινδύνους τόσο για τις μητέρες όσο και για τα μωρά. Σήμερα, οι γιατροί συνήθως εξετάζουν νωρίς στην εγκυμοσύνη για τα σημάδια της ασυμβατότητας Rhesus, πληκτρολογώντας το αίμα και των δύο γονέων, εάν είναι δυνατόν, και παίρνοντας συνέντευξη από τη μητέρα για να εντοπίσουν τυχόν παράγοντες κινδύνου.

Η ασυμβατότητα Rhesus δεν αποτελεί πρόβλημα για μητέρες με θετικές Rh με μωρά αρνητικά Rh.