Τι είναι η ανοσοσφαιρίνη Anti-D;

Μια ανοσοσφαιρίνη αντι-D είναι ένα αντίσωμα έναντι ενός κοινού ανθρώπινου αντιγόνου που υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μόνο μερικοί άνθρωποι έχουν αυτό το αντιγόνο, γνωστό ως αντιγόνο D ή αντιγόνο Rhesus. Η ανοσοσφαιρίνη Anti-D χρησιμοποιείται για την πρόληψη ιατρικών προβλημάτων που προκύπτουν από μια γυναίκα με αρνητικό Rhesus που φέρει ένα έμβρυο που είναι θετικό σε Rhesus. Το ανοσοποιητικό σύστημα της εγκύου μπορεί να αναγνωρίσει τα κύτταρα του εμβρύου ως ξένα και να του επιτεθούν. Τα αρνητικά σε Rhesus άτομα που έχουν μεταγγίσει θετικό Rhesus αίμα μπορούν επίσης να λάβουν αντι-D ανοσοσφαιρίνη.

Τα ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν πρωτεϊνικά σήματα στην επιφάνεια του κυττάρου. Μία από τις σημαντικότερες από αυτές τις ομάδες είναι η ομάδα Rhesus και το αντιγόνο D είναι το πιο σημαντικό αντιγόνο αυτής της ομάδας. Στην ιατρική, τα άτομα που έχουν το αντιγόνο D και των οποίων τα κύτταρα περιέχουν την ομάδα Rhesus είναι γνωστά ως θετικά Rhesus.

Όταν μια γυναίκα που είναι αρνητική σε Rhesus μένει έγκυος, το έμβρυό της μπορεί να είναι Rhesus θετικό ή αρνητικό επειδή παίρνει μερικά από τα γονίδιά της από τον πατέρα. Ορισμένα από τα κύτταρα του εμβρύου μπορούν να εισέλθουν στο αίμα της μητέρας και αυτό μπορεί να οδηγήσει στη μητέρα να αναπτύξει ανοσοσφαιρίνη αντι-D ως μέρος μιας συνολικής ανοσολογικής απόκρισης σε αυτά τα κύτταρα. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως ευαισθητοποίηση. Η ευαισθητοποίηση είναι πιθανότατα σε μια πρώτη εγκυμοσύνη και ο κίνδυνος μειώνεται με κάθε εγκυμοσύνη.

Τα αντισώματα αντι-D της μητέρας μπορούν να διασχίσουν τον φραγμό του πλακούντα και να εισέλθουν στο εμβρυϊκό σύστημα αίματος. Τα αντισώματα συνδέονται με τα κύτταρα του αίματος και τα απομακρύνουν από την κυκλοφορία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή αναιμία. Οι συνέπειες της εμβρυϊκής αναιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια εμβρύου, οίδημα και θάνατο. Ένα μωρό που γεννιέται με αναιμία μπορεί επίσης να έχει ίκτερο, το οποίο αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.

Η ανοσοσφαιρίνη anti-D χορηγείται σε μητέρες αρνητικές σε Rhesus ως προληπτικό μέτρο στο τρίτο τρίμηνο ή σε περιπτώσεις όπου τα εμβρυϊκά κύτταρα είναι πιο πιθανό να έχουν περάσει στη μητρική κυκλοφορία. Αυτές οι περιπτώσεις περιλαμβάνουν γυναίκες που είχαν τραύμα στην κοιλιά ή επεμβατικές διαδικασίες, όπως αμνιοπαρακέντηση. Μερικές φορές, δεν υπάρχει γνωστός λόγος για τον οποίο τα κύτταρα του εμβρύου έχουν περάσει στη μητρική κυκλοφορία. Η θεραπεία μπορεί επίσης να χορηγηθεί μετά τον τοκετό.

Η ανοσοσφαιρίνη Anti-D χρησιμοποιείται επίσης μετά από αποβολές ή αποβολές. Τα αρνητικά σε ρέζους άτομα που είχαν μετάγγιση αίματος με θετικό Rhesus χρειάζονται επίσης αντι-D θεραπεία. Η ιατρική αντι-D ανοσοσφαιρίνη καθαρίζεται από αιμοδοσίες. Το συστατικό πλάσματος του αίματος περιέχει το αντι-D. Το αντίσωμα χορηγείται με ένεση σε μυ ή ενδοφλεβίως.