Το Montelukast και η levocetirizine είναι και τα δύο φάρμακα που δρουν κατά των αλλεργικών αντιδράσεων, αλλά οι ακριβείς τρόποι με τους οποίους το κάνουν αυτό διαφέρουν. Καταστάσεις για τις οποίες είναι κατάλληλο ένα ή και τα δύο φάρμακα είναι αυτές που προκαλούνται από υπερευαίσθητο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως οι αλλεργίες στη γύρη. Η λειτουργία και των δύο φαρμάκων είναι να παρεμβαίνουν σε μια αλλεργική αντίδραση όπως το άσθμα και να μειώνουν τις επιπτώσεις της. Για να γίνει αυτό, τόσο η μοντελουκάστη όσο και η λεβοσετιριζίνη εμποδίζουν ορισμένα μόρια να δεσμευτούν σε έναν υποδοχέα στα κύτταρα, αλλά ο ακριβής υποδοχέας δεν είναι ο ίδιος και για τα δύο.
Ο αλλεργικός πυρετός και άλλες αλλεργικές καταστάσεις που προκαλούνται από εισπνοές σωματιδίων συμβαίνουν επειδή το σώμα εκτοξεύει μια άσκοπα ισχυρή απόκριση σε ερεθιστικούς παράγοντες όπως η σκόνη ή η γύρη. Στον πυρήνα της σωματικής απόκρισης που εμπλέκεται είναι η διαδικασία της φλεγμονής. Κανονικά, η φλεγμονή είναι χρήσιμη για το σώμα, καθώς βοηθά στην αύξηση της θερμοκρασίας και προκαλεί ερεθισμό σε σημεία που είναι μολυσμένα ή εκτεθειμένα σε επικίνδυνα ξένα σώματα. Σε μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, η φλεγμονή εμφανίζεται όταν δεν είναι απαραίτητη και οι πνεύμονες και η μύτη, για παράδειγμα, φλεγμονώνονται χωρίς καλό λόγο.
Η φλεγμονή στους πνεύμονες κάνει τους αεραγωγούς να γίνονται μικρότεροι και στενότεροι και αυτό εμποδίζει τον αέρα να εισέλθει και να βγει από τους πνεύμονες. Όταν επηρεάζονται οι ιστοί της μύτης, η μύτη παράγει πολλή λεπτή βλέννα και τα μάτια μπορούν επίσης να τρέξουν. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μια μακροχρόνια κατάσταση αλλεργίας με την οποία είναι άβολο να ζεις και γι’ αυτό χρειάζονται ειδική φαρμακευτική αγωγή για να κρατήσουν τη φλεγμονή υπό έλεγχο.
Τόσο η μοντελουκάστη όσο και η λεβοσετιριζίνη δρουν στο σώμα για να ρυθμίσουν μια υπερβολικά επιθετική ανοσολογική απόκριση. Το κάνουν αυτό εμποδίζοντας ένα βήμα στον καταρράκτη της φλεγμονής, το οποίο εμποδίζει την επιδείνωση της φλεγμονής ή μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή. Αν και τόσο για τη μοντελουκάστη όσο και για τη λεβοσετιριζίνη το στάδιο στόχος περιλαμβάνει έναν υποδοχέα στο εξωτερικό του κυττάρου, ο συγκεκριμένος υποδοχέας είναι διαφορετικός για το καθένα.
Η λεβοσετιριζίνη είναι ένα φάρμακο που σχετίζεται πολύ στενά με ένα άλλο κοινό φάρμακο για την αλλεργία που ονομάζεται σετιριζίνη. Ο υποδοχέας των κυττάρων-στόχων του είναι ο περιφερειακός υποδοχέας Η1. Αυτός ο υποδοχέας παίζει ρόλο στην αναγνώριση των σημάτων φλεγμονής που ονομάζονται ισταμίνες και το φάρμακο εμποδίζει τους υποδοχείς να αναγνωρίσουν οδηγίες για τη συνέχιση της διαδικασίας φλεγμονής.
Από την άλλη πλευρά, το montelukast παρεμβαίνει επίσης στη λήψη σήματος στα κύτταρα. Ο συγκεκριμένος κυτταρικός υποδοχέας που επηρεάζει είναι ο υποδοχέας κυστεϊνυλολευκοτριενίου, ο οποίος αποτελεί επίσης μέρος της απόκρισης της φλεγμονής, αλλά με διαφορετικό τρόπο από τον στόχο της λεβοσετιριζίνης. Τόσο η μοντελουκάστη όσο και η λεβοσετιριζίνη μπορούν να απορροφηθούν μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και καθώς λειτουργούν με παράλληλους τρόπους, είναι διαθέσιμα μαζί σε ορισμένα φάρμακα για την αλλεργία.