Τι είναι η αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή;

Η αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες της γυναίκας, μαζί με τις σάλπιγγες. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία γυναικολογικών καρκίνων όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, της σάλπιγγας και της μήτρας, αν και χρησιμοποιείται και στη θεραπεία ορισμένων άλλων γυναικολογικών καταστάσεων. Μία από τις κύριες συνέπειες αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι η γυναίκα καθίσταται στείρα και επίσης σταματά να παράγει μια ποικιλία ορμονών, γεγονός που πυροδοτεί την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται συνήθως μόνο σε περιπτώσεις που πραγματικά χρειάζεται, λόγω των πολύ σοβαρών συνεπειών. Εκτός από το ότι περιλαμβάνεται στο σχέδιο θεραπείας για ορισμένους καρκίνους, η διαδικασία συνιστάται μερικές φορές και στην περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων που σχετίζονται με τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID) ή σε ασθενείς με ακραία ενδομητρίωση. Ο γυναικολόγος ή ο γενικός χειρουργός που πραγματοποιεί τη διαδικασία συνήθως θα συζητήσει τα σχετικά ζητήματα και όλες τις διαθέσιμες επιλογές με τον ασθενή πριν προγραμματίσει τη χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με τον χειρουργό, η αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή μπορεί να γίνει λαπροσκοπικά ή ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Και στις δύο περιπτώσεις χορηγείται στον ασθενή γενική αναισθησία για τη διαδικασία και οι τομές γίνονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς μετά από αποστείρωση της περιοχής. Ο χειρουργός πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε να αφαιρεί κάθε κομμάτι των ωοθηκών και των σωλήνων, ειδικά σε περίπτωση καρκίνου, και στη συνέχεια οι τομές θα κλείσουν και ο ασθενής θα μεταφερθεί στην ανάρρωση.

Όπως και με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά, η μετέπειτα φροντίδα περιλαμβάνει ανάπαυση για να επιτρέψει στις τομές να επουλωθούν. Ορμόνες υποκατάστασης μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν για την άμβλυνση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, ειδικά όταν η επέμβαση εκτελείται σε νεαρή γυναίκα. Αν και αυτή η χειρουργική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, συνιστώνται τακτικοί έλεγχοι για καρκίνο του μαστού και σημάδια γυναικολογικών καρκίνων μετά από αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή, ειδικά εάν ο ασθενής είχε καρκίνο τη στιγμή της επέμβασης.

Οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί επίσης να χρειαστεί να λάβουν χημειοθεραπεία και θεραπείες ακτινοβολίας για να διασφαλιστεί ότι ο καρκίνος παραμένει αδρανής και μπορεί να ζητηθεί βιοψία παρακολούθησης, ώστε ο χειρουργός να είναι σίγουρος ότι ο καρκίνος έχει αφαιρεθεί πλήρως. Εάν η ασθενής παραμείνει χωρίς σημάδια καρκίνου για καθορισμένο χρονικό διάστημα, μπορεί να δηλωθεί ότι βρίσκεται σε ύφεση.

Αυτή η επέμβαση μπορεί να είναι συναισθηματικά τραυματική. Η χειρουργική υπογονιμότητα και η εμμηνόπαυση μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικές, ειδικά σε νεότερες γυναίκες που σχεδίαζαν να κάνουν παιδιά. Η ψυχολογική υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της συμβουλευτικής, συνιστάται ανεπιφύλακτα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή και μερικές φορές οι ασθενείς επωφελούνται από τη συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης και την υποστήριξη από φίλους και συγγενείς κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.