Ποια είναι η θεραπεία για μια πρόπτωση εντέρου;

Οι θεραπείες για μια πρόπτωση εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγή στη διατροφή, λήψη μαλακτικών κοπράνων και χειρουργική επέμβαση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα καταπόνησης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Οι αυξημένες φυτικές ίνες και τα μαλακτικά κοπράνων μπορούν να μειώσουν την ανάγκη για μυϊκή καταπόνηση και να επιτρέψουν στο σώμα να αυτοθεραπευθεί. Σε ακραίες καταστάσεις όπου το σώμα δεν είναι σε θέση να επιδιορθώσει τη βλάβη εσωτερικά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση του κατώτερου τμήματος του παχέος εντέρου ή την ενίσχυση των τοιχωμάτων του κολπικού σωλήνα, έτσι ώστε τα έντερα να συγκρατούνται στη θέση τους χωρίς τον κίνδυνο να γίνουν αδέσμευτος πάλι.

Ο όρος πρόπτωση εντέρου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αναφερθεί σε τρεις διαφορετικούς τύπους ανεπάρκειας πυελικού ιστού και μπορεί να επηρεάσει το παχύ και το λεπτό έντερο. Η ορθοκήλη και η εντεροκήλη, δύο καταστάσεις που είναι μοναδικές για τις γυναίκες, επηρεάζουν τμήματα του παχέος και λεπτού εντέρου αντίστοιχα και εμφανίζονται όταν τα τοιχώματα των ιστών του κόλπου αρχίζουν να εξασθενούν. Ως αποτέλεσμα, τμήματα των εντέρων αρχίζουν να πιέζουν και μερικές φορές να προεξέχουν στο πίσω μέρος και τα άνω τοιχώματα του κολπικού σωλήνα. Η πρόπτωση του ορθού, η οποία μπορεί να επηρεάσει άνδρες και γυναίκες, αναφέρεται στο χαμηλότερο τμήμα του παχέος εντέρου που απομακρύνεται και μερικές φορές προεξέχει από τον πρωκτό. Οι εξασθενημένοι μύες της λεκάνης μπορεί να είναι παρενέργεια του τοκετού, της επέμβασης στην κοιλιά ή της γήρανσης.

Η πιο κοινή μορφή θεραπείας για μια πρόπτωση εντέρου που περιλαμβάνει ορθοκήλη και εντεροκήλη είναι η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ενισχύονται και επισκευάζονται οι εξασθενημένοι ιστοί του κολπικού σωλήνα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως μέσω του κόλπου υπό γενική αναισθησία και δεν απαιτούνται τομές στην κοιλιά. Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για δύο ημέρες για την παρακολούθηση για σημεία λοίμωξης. Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει έξι εβδομάδες προτού ξαναρχίσουν οι κανονικές δραστηριότητες και η σεξουαλική επαφή. Οι φυσιολογικές λειτουργίες του εντέρου επανέρχονται μεταξύ δύο και τεσσάρων εβδομάδων μετά την επέμβαση.

Η θεραπεία για την πρόπτωση του εντέρου που περιλαμβάνει τους μυς του ορθού μπορεί να περιλαμβάνει μια προσαρμογή στις συνήθειες του μπάνιου του ασθενούς εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Η καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και οι αιμορροΐδες μπορεί να συμβάλλουν και να προκαλέσουν πρόπτωση του ορθού. Ο γιατρός ενός ασθενούς μπορεί να ξεκινήσει αυξάνοντας την ποσότητα φυτικών ινών που υπάρχει στη διατροφή της ασθενούς, ενθαρρύνοντάς την να πίνει περισσότερο νερό και συνταγογραφώντας μαλακτικά κοπράνων που μειώνουν την ανάγκη για καταπόνηση. Τοπικές κρέμες και συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα για τη μείωση των επιπτώσεων των αιμορροΐδων, οι οποίες τείνουν να ασκούν πίεση στο ορθό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιμορροΐδες μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά και να προσκολληθεί ξανά το ορθό.

Η χειρουργική αποκατάσταση της πρόπτωσης του ορθού πραγματοποιείται επίσης υπό γενική αναισθησία και απαιτεί μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο από τη θεραπεία για ορθοκήλη και εντεροκήλη. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω κοιλιακής τομής σε άτομα αρκετά υγιή για χειρουργική επέμβαση, και οι ασθενείς συχνά απαιτείται να παραμείνουν για μια εβδομάδα στο νοσοκομείο για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης. Όσοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε γενική αναισθησία μπορεί να κάνουν την αποκατάσταση μέσω του περίνεου, αν και οι πιθανότητες υποτροπής είναι υψηλότερες από ό,τι με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, ο σφιγκτήρας μπορεί να κλείσει χειροκίνητα από τον γιατρό χρησιμοποιώντας ένα μικρό σύρμα που εισάγεται στο ορθό.