Η ημιπυελεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται το ένα πόδι και ένα τμήμα της λεκάνης. Το εύρος μιας ημιπελεκτομής μπορεί να ποικίλλει, με ορισμένες διαδικασίες να περιλαμβάνουν αφαίρεση του μισού της λεκάνης, ενώ άλλες απαιτούν αφαίρεση λιγότερο από το μισό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ τραυματική για τον ασθενή και χρησιμοποιείται ως θεραπεία έσχατης ανάγκης. όταν ένας χειρουργός συστήνει ημιπυελεκτομή, με άλλα λόγια, πιστεύει ότι είναι απαραίτητη για τον ασθενή.
Αυτός είναι ένας από τους πιο σπάνιους ακρωτηριασμούς. Οι ασθενείς συνήθως υποβάλλονται σε ημιπυελεκτομή λόγω καρκίνου που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με κανέναν άλλο τρόπο ή λόγω τραυματικού ατυχήματος όπως ένας τραυματισμός από σύνθλιψη σε ένα πάτωμα εργοστασίου ή ένα σοβαρό αυτοκινητιστικό ατύχημα. Σε μια τραυματική ημιπυελεκτομή, η λεκάνη και το πόδι του ασθενούς μπορεί να έχουν υποστεί τόσο σοβαρή βλάβη που ο χειρουργός αισθάνεται ότι δεν μπορούν να επανασυνδεθούν και ότι θα ήταν καλύτερο για τον ασθενή να ακρωτηριαστεί και να αποφύγει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να είναι σε θέση να εκτελέσει μια εσωτερική ημιπυελεκτομή, γνωστή και ως διαδικασία «διάσωσης άκρου». Σε αυτή την περίπτωση αφαιρείται μέρος της λεκάνης, αλλά το άκρο παραμένει ανέπαφο και ο χειρουργός μπορεί να εμφυτεύσει τεχνητή άρθρωση ή πρόθεση. Το επίπεδο λειτουργικότητας για τον ασθενή μετά από αυτή τη διαδικασία μπορεί να ποικίλλει, με ορισμένους ασθενείς να αντιμετωπίζουν ολική απώλεια χρήσης του άκρου, ενώ άλλοι μπορεί να είναι σε θέση να διατηρήσουν κάποια λειτουργία. Οι χειρουργοί πρέπει επίσης να παρακολουθούν το σημείο σε περίπτωση που προκύψει ανάγκη για πλήρη ακρωτηριασμό.
Σε μια αμφοτερόπλευρη ημιπυελεκτομή αφαιρούνται και τα δύο άκρα. Μια άλλη διαδικασία, γνωστή ως αποαρθρώσεις του ισχίου, περιλαμβάνει την ολική αφαίρεση του ποδιού στην άρθρωση του ισχίου, με τη λεκάνη να παραμένει ανέπαφη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέρος της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να παραμείνει στη θέση του για σταθεροποίηση ή άνεση. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης πολύ τραυματική για τον ασθενή και μπορεί να απαιτήσει εκτεταμένο χρόνο ανάρρωσης.
Μετά από μια ημιπυελεκτομή, ο ασθενής συνήθως ενθαρρύνεται να παρακολουθήσει φυσικοθεραπεία. Οι ασθενείς μπορούν να μάθουν να περπατούν με πατερίτσες ή προσθετικά και μπορεί να απολαμβάνουν υψηλό επίπεδο ελευθερίας κινήσεων, αντί να είναι καθηλωμένοι σε αναπηρικό καροτσάκι ή στο κρεβάτι. Τα ποσοστά ανάρρωσης ποικίλλουν, ανάλογα με τον ασθενή, την ανάγκη για τον ακρωτηριασμό και την ίδια τη διαδικασία ακρωτηριασμού. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ημιπυελεκτομή μπορούν μερικές φορές να επωφεληθούν από τη συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης που παρέχει πληροφορίες για τα πάντα, από συμβουλές και κόλπα για ασθενείς που ζουν χωρίς πόδι έως ένα φιλικό άτομο για να μιλήσουν.