Η τομή Pfannenstiel είναι ένας τύπος χειρουργικής τομής που γίνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Χρησιμοποιείται κυρίως σε γυναίκες κατά τον τοκετό μέσω της κοιλιάς, γνωστή και ως καισαρική τομή. Αυτή η τομή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση σε όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
Αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 1900 από τον Γερμανό γυναικολόγο Hermann Johannes Pfannenstiel, η τομή Pfannenstiel χρησιμοποιήθηκε για γυναικολογικές επεμβάσεις σε γυναίκες. Η τομή αναπτύχθηκε για να αποφευχθούν κήλες ή εξογκώματα στο κοιλιακό τοίχωμα που μπορεί να εμφανιστούν μετά την επέμβαση. Είναι επίσης ευχάριστο καλλυντικά, καθώς η ουλή κρύβεται σε πτυχές δέρματος στην κοιλιά. Συχνά αναφέρεται ως «κόψιμο μπικίνι», η τομή Pfannenstiel είναι δημοφιλής επειδή γίνεται χαμηλά στην κοιλιά και ο ασθενής μπορεί να φορέσει άνετα ένα μπικίνι χωρίς ενδείξεις ουλής.
Η τομή Pfannenstiel είναι μια ελαφρώς κυρτή οριζόντια τομή περίπου 0.8 έως 1.1 ίντσες (2-3 cm) πάνω από το ηβικό οστό, επίσης γνωστή ως ηβική σύμφυση. Αυτή η τομή είναι συνήθως περίπου 4.7 έως 5.9 ίντσες (12-15 cm) σε μήκος. Αφού κάνει την τομή, ο χειρουργός αφαιρεί το στρώμα λίπους και ιστού κάτω από το δέρμα.
Οι ορθοί μύες της κοιλιάς πρέπει να ωθούνται προς κάθε πλευρά για να κόψουν το περιτόναιο και να εισέλθουν στην κοιλιά. Αφού ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κλείνει τους μύες και την περιτονία με ράμματα. Η τομή στο δέρμα της κάτω κοιλίας συνήθως κλείνεται με συνδετήρες που αφαιρούνται μέσα σε τρεις έως τέσσερις ημέρες.
Εάν ο ασθενής χρειάζεται σοβαρή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη χρήση της τομής Pfannenstiel, πιθανότατα θα χρησιμοποιηθεί γενικό αναισθητικό και ο ασθενής θα κοιμάται. Κατά τη διάρκεια μιας γέννας με καισαρική τομή, ένας χειρουργός πιθανότατα θα χρησιμοποιούσε ένα περιφερειακό αναισθητικό με ένεση είτε στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης είτε στην επισκληρίδιο περιοχή που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη. Αυτό θα επέτρεπε στον ασθενή να παραμείνει ξύπνιος και να βοηθήσει στον τοκετό, χωρίς να αισθάνεται πόνο.
Οι ασθενείς πιθανότατα θα περάσουν τρεις έως τέσσερις ημέρες στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Η τομή μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά ο πόνος πρέπει να μειώνεται κάθε μέρα. Η διαχείριση του πόνου πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό.
Η ανάρρωση από το χειρουργείο και η τομή Pfannenstiel μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν για οποιοδήποτε πρήξιμο, μόλυνση ή αιμορραγία από την τομή και να αναφέρουν αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες στον ιατρό. Ο ασθενής θα πρέπει να κανονίσει να έχει βοήθεια στο σπίτι και θα πρέπει να αποφεύγει την άρση βαρών ή οτιδήποτε θα ασκούσε πίεση στην τομή.