Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τη δοσολογία του Zocor®;

Ένα συνθετικό φάρμακο που βασίζεται σε μια οργανική ένωση που παράγεται ως υποπροϊόν ζύμωσης ενός μύκητα, το Zocor® είναι μέλος μιας κατηγορίας φαρμάκων που είναι γνωστές ως στατίνες. Όπως και άλλες στατίνες, το Zocor®, επίσης γνωστό ως σιμβαστατίνη, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα παράλληλα με προσαρμογές στη διατροφή και την άσκηση. Ασθενείς με κινεζική καταγωγή ή που έχουν μια παραλλαγή DNA γνωστή ως πολυμορφισμός ενός νουκλεοτιδίου μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν μυοπάθεια – μια δυνητικά σοβαρή παρενέργεια του Zocor® – ειδικά εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θεραπευτικά επίπεδα νιασίνης. Είναι απαραίτητο η δοσολογία του Zocor® να προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση που πρόκειται να αντιμετωπιστεί, την ηλικία του ασθενούς, το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας και την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων με τα οποία αλληλεπιδρά.

Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακού επεισοδίου ή για τη θεραπεία αυξημένων επιπέδων λιπιδίων στο αίμα σε ενήλικες, μια αρχική δόση Zocor® 10 έως 20 mg θα πρέπει να χορηγείται από το στόμα μία φορά την ημέρα μετά το βραδινό γεύμα. Μια δόση συντήρησης μεταξύ 5 και 40 mg μπορεί επίσης να χορηγηθεί το βράδυ. Μια αρχική δόση Zocor® των 40 mg συνιστάται για ασθενείς με ιστορικό εγκεφαλοαγγειακής νόσου όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική αγγειακή νόσο, καρδιαγγειακά συμβάματα ή διαβήτη.

Οι έφηβοι ασθενείς με ετερόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία μπορεί να ξεκινήσουν προληπτική χρήση στατινών ένα χρόνο μετά την έναρξη της εφηβείας. Μια αρχική δόση Zocor® 10 mg από το στόμα θα πρέπει να χορηγείται μία φορά την ημέρα. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί δόση συντήρησης μεταξύ 10 και 40 mg, με αυξήσεις στη δόση να αξιολογούνται σε μηνιαία διαστήματα. Οι ενήλικες με ομόζυγη οικογενή υπερχοοιστερολαιμία θα πρέπει να λαμβάνουν δόση 40 mg μία φορά την ημέρα ως συμπλήρωμα σε άλλες θεραπείες μείωσης των λιπιδίων.

Πρέπει να γίνονται προσαρμογές στην τυπική δόση για ασθενείς που πάσχουν από μέτρια έως σοβαρή μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Σε ασθενείς με επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης μικρότερο από 25 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό θα πρέπει να χορηγείται αρχική δόση Zocor® όχι μεγαλύτερη από 5 mg μία φορά την ημέρα. Η στενή παρακολούθηση θα πρέπει να συνοδεύεται από οποιαδήποτε αύξηση της δόσης.

Ομοίως, η ταυτόχρονη χρήση ρανολαζίνης ή αμλοδιπίνης απαιτούν μέγιστη ημερήσια δόση Zocor® 20 mg. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν βεραπαμίλη, διλτιαζέμη ή αμιωδαρόνη δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερο από 10 mg Zocor® την ημέρα. Το Zocor® μπορεί επίσης να αντιδράσει με συμπληρωματική νιασίνη όταν η ημερήσια δόση νιασίνης υπερβαίνει τα 1,000 mg. Η χρήση συνδυαστικών σχημάτων φαρμάκων είναι σημαντικά υψηλότερη από τη μονοθεραπεία και θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά.