Ποιοι παράγοντες καθορίζουν τη δοσολογία της υδροκορτιζόνης;

Οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν τη δοσολογία της υδροκορτιζόνης είναι ο τύπος και η σοβαρότητα της νόσου που αντιμετωπίζεται και το μέγεθος του ασθενούς. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του ασθενούς, τόσο περισσότερο φάρμακο θα απαιτηθεί για να παραχθεί το επιθυμητό επίπεδο αίματος. Κατά συνέπεια, οι ενήλικες συνταγογραφούνται πολύ μεγαλύτερες δόσεις από τα παιδιά. Η δοσολογία θα διαφέρει ως προς τον τρόπο χορήγησης καθώς και ως προς το μέγεθος. Οι οξείες απειλητικές για τη ζωή διαταραχές θα απαιτήσουν ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση, ενώ οι μη οξείες ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με από του στόματος δόση. Για τη θεραπεία της δερματικής νόσου, εφαρμόζεται επίσης τοπικά μέσω κρέμας ή αλοιφής υδροκορτιζόνης και για την ανακούφιση της κολίτιδας μπορεί να χορηγηθεί από το ορθό μέσω εναιωρήματος.

Μία από τις καταστάσεις για τις οποίες χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο είναι η ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, η οποία είναι η αδυναμία των επινεφριδίων να παράγουν αρκετές στεροειδείς ορμόνες. Η δόση της υδροκορτιζόνης για ενήλικες είναι 100 mg ενδοφλεβίως, ακολουθούμενη από 300 mg την ημέρα είτε σε τμηματικές ποσότητες είτε ως έγχυση 48 ωρών. Μόλις βελτιωθεί ο ενήλικας ασθενής, η δόση θα αλλάξει σε από του στόματος, 50 mg τρεις φορές την ημέρα, αργότερα μειώνοντας στα 30 έως 50 mg μία φορά την ημέρα. Στα μικρά παιδιά με αυτή την πάθηση θα χορηγηθούν αρχικά ενδοφλέβια 1 έως 2 χιλιοστόγραμμα/κιλό (mg/kg), στη συνέχεια αργότερα η δόση θα μειωθεί στα 25 έως 100 mg την ημέρα σε τμηματικές ποσότητες. Στα μεγαλύτερα παιδιά θα χορηγηθεί αρχικά εμβόλιο υδροκορτιζόνης και στη συνέχεια θα συνταγογραφηθεί από του στόματος δόση 30 έως 50 mg την ημέρα σε διαιρεμένες ποσότητες.

Η δόση υδροκορτιζόνης ενηλίκων για φλεγμονή μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, είτε ενδομυϊκά είτε από το στόμα. Κανονικά συνταγογραφούνται 15 έως 240 mg την ημέρα. Οι από του στόματος δόσεις που συνιστώνται για μικρά παιδιά με φλεγμονή είναι 2.5 έως 10 mg/kg την ημέρα σε τμηματικές ποσότητες. Οι ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές δόσεις για αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι τυπικά 1 έως 5 mg/kg την ημέρα. Η αντιφλεγμονώδης δόση για τα μεγαλύτερα παιδιά είναι η από του στόματος, ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση 15 έως 240 mg δύο φορές την ημέρα.

Μια άλλη ασθένεια που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτού του φαρμάκου είναι το σοκ, η οποία είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που προκύπτει από την ανεπαρκή ροή αίματος μέσα στο σώμα. Η τυπική δόση υδροκορτιζόνης για ενήλικες είναι 500 mg έως 2 γραμμάρια (g) που χορηγούνται ενδοφλεβίως, τέσσερις έως 12 φορές την ημέρα. Στα παιδιά σε κατάσταση σοκ χορηγούνται δύο αρχικές δόσεις των 50 mg/kg ενδοφλεβίως, με διαφορά τεσσάρων ωρών. Η δόση του παιδιού αργότερα μειώνεται σε μία φορά την ημέρα, ανάλογα με τις ανάγκες. Οι έφηβοι σε κατάσταση σοκ συνταγογραφούνται 500 mg έως 2 g, τέσσερις έως 12 φορές την ημέρα.

Το άσθμα, η οποία είναι μια διαταραχή που περιλαμβάνει τους αναπνευστικούς οδούς, μπορεί να αντιμετωπιστεί με υδροκορτιζόνη. Η δόση υδροκορτιζόνης για ενήλικες είναι συνήθως 100 έως 500 mg ενδοφλεβίως, τέσσερις φορές την ημέρα. Η θεραπεία παιδιών με οξύ άσθμα μπορεί να περιλαμβάνει δόση φόρτισης 4 έως 8 mg/kg ενδοφλεβίως. Η δόση συντήρησης για το παιδί είναι 2 mg/kg, τέσσερις φορές την ημέρα.

Η ελκώδης κολίτιδα, μια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει το παχύ έντερο, μπορεί να ανακουφιστεί με αυτό το φάρμακο. Η δόση υδροκορτιζόνης για ενήλικες είναι συνήθως η χορήγηση 100 mg ενός ορθικού εναιωρήματος κάθε βράδυ για 21 ημέρες. Οι σοβαρές περιπτώσεις της νόσου μπορεί να χρειαστούν δύο έως τρεις μήνες θεραπείας. Εάν η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι μεγαλύτερη από 21 ημέρες, θα πρέπει να διακόπτεται αργά μειώνοντας τη δόση της υδροκορτιζόνης σε μία φορά κάθε 48 ώρες για διάρκεια δύο έως τριών εβδομάδων.