Τι διαφορά έχει η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική;

Η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή συνήθως δεν διαφέρει από την εγκυμοσύνη μετά από κολπικό τοκετό. Στην πλειονότητα των γυναικών, η εγκυμοσύνη θα εξελιχθεί κανονικά χωρίς προβλήματα που σχετίζονται με την προηγούμενη καισαρική τομή. Ο μόνος πιθανός τομέας ανησυχίας είναι όταν οι γυναίκες μένουν έγκυες πολύ σύντομα μετά την καισαρική τομή. Η ουλή που αφήνει η καισαρική τομή συνήθως διαρκεί περίπου τρεις μήνες για να επουλωθεί και για ορισμένες γυναίκες μπορεί να περάσει ένας ολόκληρος χρόνος μετά την καισαρική τομή προτού ο ουλώδης ιστός στη μήτρα τους γίνει δυνατός και σταθερός. Ο αδύναμος ουλώδης ιστός μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες πρόωρου διαχωρισμού του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή, καθώς και τη ρήξη της μήτρας κατά τον τοκετό.

Η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό πριν έγινε η καισαρική, ενέχει έναν μικρό κίνδυνο ρήξης της μήτρας κατά τον τοκετό και τον τοκετό. Πολλές γυναίκες επιλέγουν να κάνουν δεύτερη καισαρική παρά να προσπαθούν να γεννήσουν τα μωρά τους κολπικά για να ελαχιστοποιήσουν αυτόν τον κίνδυνο. Η ρήξη της μήτρας εμφανίζεται σπάνια και όταν συμβαίνει, είναι σχεδόν πάντα όταν οι γυναίκες αποφασίζουν να γεννήσουν τα μωρά τους κολπικά μετά από καισαρική τομή την πρώτη φορά που ήταν έγκυες. Οι καισαρικές τομές συνήθως χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αναρρώσουν από τον κολπικό τοκετό, και ορισμένες γυναίκες αποφασίζουν να αναλάβουν τις πιθανότητες τους και να γεννήσουν τα μωρά τους κολπικά παρά τους κινδύνους, πιθανώς λόγω της μειωμένης περιόδου ανάρρωσης.

Ο κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή, γνωστός και ως VBAC, μπορεί να είναι επικίνδυνος τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό εάν η μήτρα σπάσει. Περίπου ένα στα 20 βρέφη πεθαίνει εάν η μήτρα σπάσει όταν επιχειρείται VBAC. Παρόλο που η ρήξη της μήτρας είναι εξαιρετικά σπάνια, πολλά νοσοκομεία εξακολουθούν να αποθαρρύνουν τα VBAC στις γυναίκες λόγω των πιθανών κινδύνων και προσπαθούν να τις πείσουν να κάνουν επαναλαμβανόμενες καισαρικές τομές. Υπάρχουν πολλές γυναίκες που, μόλις ενημερωθούν για τους κινδύνους, αποφασίζουν ότι η επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή θα ήταν η καλύτερη επιλογή. Άλλες γυναίκες αποφασίζουν ότι οι κίνδυνοι είναι τόσο ελάχιστοι που θα άξιζε να επιχειρήσουν έναν απλούστερο, κολπικό τοκετό.

Μια γυναίκα που θέλει να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους τόσο του διαχωρισμού του πλακούντα όσο και της ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή θα πρέπει πιθανώς να περιμένει τουλάχιστον ένα χρόνο πριν μείνει ξανά έγκυος. Η ρήξη της μήτρας είναι πολύ πιο πιθανό να συμβεί σε γυναίκες που μένουν έγκυες πολύ γρήγορα μετά από καισαρική τομή, όπως και ο διαχωρισμός του πλακούντα. Εκτός από αυτούς τους δύο κινδύνους, οι εγκυμοσύνες μετά την καισαρική τείνουν να εξελίσσονται εξίσου φυσιολογικά με τις προηγούμενες εγκυμοσύνες που δεν χρειάζονταν καισαρική τομή.