Η αγώγιμη κερατοπλαστική (CK) είναι ένας τύπος μη επεμβατικής διαθλαστικής χειρουργικής που χρησιμοποιεί θερμότητα από ραδιοκύματα για να μειώσει το κολλαγόνο που περιβάλλει τον κερατοειδή χιτώνα στο μάτι για να βελτιώσει την πρεσβυωπία, μια κατάσταση όπου το μάτι δυσκολεύεται να εστιάσει ταυτόχρονα σε αντικείμενα σε διαφορετικά εύρη γήρανση και υπερμετρωπία, γνωστή και ως υπερμετρωπία. Η κερατοπλαστική αναφέρεται στη μεταμόσχευση ή μεταμόσχευση του κερατοειδούς. Ο κερατοειδής είναι ένας διαυγής, λαμπερός θόλος που καλύπτει την ίριδα και την κόρη στο μπροστινό μέρος του ματιού και παρέχει το μεγαλύτερο μέρος της δύναμης διάθλασης και εστίασης του ματιού. Διάθλαση είναι η κάμψη του φωτός καθώς περνά μέσα από ένα μέσο, το οποίο μειώνει την εστιακή απόσταση στο μάτι, επιτρέποντας στο μάτι να εστιάσει πιο εύκολα.
Ο κερατοειδής έχει πλάτος περίπου μισό χιλιοστό (0.0197 in.) και αποτελείται από πέντε στρώματα. Κατά σειρά από το πρόσθιο προς το οπίσθιο, τα στρώματα είναι το επιθήλιο, η μεμβράνη του Bowman, το στρώμα, η μεμβράνη του Descemet και το ενδοθήλιο. Η αγώγιμη κερατοπλαστική αφορά την περιφερική περιοχή του στρώματος, ένα διαυγές, σκληρό, ινώδες στρώμα που αποτελείται από παράλληλα ινίδια κολλαγόνου.
Κατά τη διάρκεια της αγώγιμης κερατοπλαστικής, ο χειρουργός οφθαλμίατρος θα αναισθητοποιήσει τοπικά το μάτι και στη συνέχεια θα τοποθετήσει ένα κάτοπτρο για να κρατήσει το μάτι ανοιχτό. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ένα όργανο με λεπτή άκρη, σαν στυλό για να σχεδιάσει μικρούς κύκλους γύρω από τον κερατοειδή με ραδιοκύματα ή ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων (RF). Αυτή η ενέργεια δημιουργεί μια ήπια θερμότητα που συρρικνώνει το περιφερικό κολλαγόνο του κερατοειδούς σε μια σφιχτή ταινία. Αυτό αναδιαμορφώνει την καμπυλότητα του κερατοειδούς, καθιστώντας τον μια πιο απότομη γωνία. Η νέα καμπυλότητα επιτρέπει στο φως να κάμπτεται πιο δραστικά καθώς εισέρχεται στο μάτι, ώστε ο ασθενής να μπορεί να εστιάσει σε μικρότερη απόσταση.
Οι ασθενείς με υπερμετρωπία, πρεσβυωπία ή και τα δύο υποφέρουν από αρνητικές αλλαγές στην καμπυλότητα, και επομένως στη διαθλαστική δύναμη, του κερατοειδούς. Σε υπερμετρωπικούς ασθενείς, αυτό συνήθως έχει να κάνει με το ότι ο βολβός του ματιού είναι πολύ κοντός ή ο φακός δεν είναι αρκετά στρογγυλός, προκαλώντας αδυναμία εστίασης σε κοντινά αντικείμενα. Σε ασθενείς με πρεσβυωπία, η γήρανση προκαλεί απώλεια ελαστικότητας και σκλήρυνση του φακού και υποβάθμιση των μυών της καμπυλότητας, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί μείωση της διαθλαστικής ισχύος. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ασθενείς στα σαράντα τους. Η αγώγιμη κερατοπλαστική δεν είναι καλή επιλογή για άτομα με μυωπία ή μυωπία, αλλά έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί καλά σε ασθενείς με υπερμετρωπία και πρεσβυωπία.
Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την αγώγιμη κερατοπλαστική για χρήση το 2002. πρώτα μόνο για ασθενείς άνω των σαράντα με υπερμετρωπία και αργότερα για ασθενείς με πρεσβυωπία. Σε αντίθεση με τους υπερμετρωπικούς ασθενείς, οι ασθενείς με CK με πρεσβυωπία υποβάλλονται σε θεραπεία μόνο στο ένα μάτι και αφήνουν το κυρίαρχο μάτι χωρίς θεραπεία. Το μάτι που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί στη συνέχεια να εστιάσει σε μεγαλύτερες αποστάσεις, ενώ το μάτι που υποβλήθηκε σε θεραπεία μπορεί να εστιάσει σε αντικείμενα σε κοντινή απόσταση. Για το λόγο αυτό, η αγώγιμη κερατοπλαστική προτιμάται συχνά από τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής γιατί είναι λιγότερο πιθανό να βλάψει την μακρινή όραση. Η διαδικασία για την πρεσβυωπία μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για όλους τους ασθενείς, επομένως οι γιατροί συχνά εξετάζουν τον ασθενή εκ των προτέρων με απλούς φακούς πάνω από το μη κυρίαρχο μάτι για να ελέγξουν εάν η όραση παραμένει καθαρή σε αποστάσεις.