Το cerclage του τραχήλου της μήτρας είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός ράβει χειρουργικά τον τράχηλο μιας εγκύου γυναίκας κλειστό. Αυτό γίνεται για να επιτραπεί στη γυναίκα να φέρει το μωρό όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πλήρη κύηση, που είναι τουλάχιστον 37 εβδομάδες κύησης. Ο τράχηλος είναι το τμήμα της μήτρας που φτάνει στον κόλπο, από το οποίο περνά το μωρό κατά τον τοκετό. Στην εγκυμοσύνη, ορισμένες γυναίκες έχουν αυτό που ονομάζεται ανίκανος τράχηλος, που σημαίνει ότι ο τράχηλος ανοίγει (διαστέλλεται) ή βραχύνει (εξαφανίζεται) πολύ νωρίς, προκαλώντας πρόωρο τοκετό και πιθανώς πρόωρο μωρό.
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες ενός ανίκανου τραχήλου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων αποβολών που συμβαίνουν στο δεύτερο τρίμηνο και προηγούμενων Ηλεκτροχειρουργικών Διαδικασιών Εκτομής Βρόχου (LEEPs) ή βιοψιών κώνου. Ο τράχηλος της μήτρας μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης, η οποία καθιστά αναγκαία τη διενέργεια cerclage του τραχήλου της μήτρας σε επόμενες εγκυμοσύνες. Το cerclage του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται συνήθως νωρίς στο δεύτερο τρίμηνο ή από τη 12η έως τη 14η εβδομάδα κύησης. Μερικές φορές απαιτείται επείγουσα επικάλυψη του τραχήλου της μήτρας αργότερα σε μια εγκυμοσύνη λόγω απροσδόκητων, πρόωρων αλλαγών στον τράχηλο της μήτρας. Μερικοί γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ανάπαυση στο κρεβάτι πριν επιλέξουν να πραγματοποιήσουν cerclage του τραχήλου της μήτρας.
Το cerclage του τραχήλου της μήτρας λειτουργεί στο 85 έως 90% των κυήσεων όταν χρησιμοποιείται στις κατάλληλες συνθήκες. Ο ανίκανος τράχηλος είναι δύσκολο να διαγνωστεί και, δυστυχώς, πολλές γυναίκες υπομένουν τουλάχιστον μία αποβολή πριν ο γιατρός καταλήξει στο συμπέρασμα ότι ο τράχηλος ανοίγει πολύ νωρίς. Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με ανίκανο τράχηλο συνήθως απαιτούν cerclage του τραχήλου της μήτρας σε όλες τις επόμενες εγκυμοσύνες.
Επειδή το cerclage του τραχήλου της μήτρας είναι μια χειρουργική επέμβαση, απαιτείται αναισθησία, είτε επισκληρίδιος είτε γενική. Συνήθως είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, ανάλογα με την πολιτική του γιατρού. Οι ασθενείς μπορεί να αναμένουν ελαφρά αιμορραγία που συνοδεύεται από κράμπες. Η πρόληψη της λοίμωξης και η παρακολούθηση των συσπάσεων αποτελούν προτεραιότητα για τη μετέπειτα φροντίδα του τραχήλου της μήτρας.
Ένα cerclage του τραχήλου της μήτρας δεν είναι χωρίς το μερίδιο των κινδύνων του. Αυτά περιλαμβάνουν συσπάσεις, προβλήματα με την κανονική διαστολή κατά τη διάρκεια του τοκετού, μόλυνση και το σπάσιμο του ασκού με τα νερά. Το αυχενικό cerclage αφαιρείται στις 37 εβδομάδες, οπότε το μωρό θεωρείται τελειόμηνο.