Τι είναι οι κυκλοπληγικοί;

Τα κυκλοπληγικά είναι φάρμακα, συνήθως με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, που προκαλούν κυκλοπληγία, η οποία είναι παράλυση του ακτινωτού μυός του ματιού. Αυτό σταματά την προσαρμογή του ματιού, που εστιάζει για όραση σε διαφορετικές αποστάσεις. Υπάρχει ένας αριθμός φαρμάκων που είναι κυκλοπληγικά όπως η ατροπίνη, η ομοτροπίνη, η κυκλοπεντολική και η τροπικαμίδη, τα οποία διαφέρουν ελαφρώς ως προς την ισχύ, την έναρξη και τη διάρκεια δράσης. Διατίθενται στις περισσότερες χώρες μόνο με ιατρική συνταγή και οι εμπορικές ονομασίες ενδέχεται να διαφέρουν από χώρα σε χώρα, σύμφωνα με τον κατασκευαστή.

Ο μηχανισμός δράσης των κυκλοπληγικών είναι η ανασταλτική τους δράση στους μουσκαρινικούς υποδοχείς του οφθαλμού. Αυτοί οι υποδοχείς εμπλέκονται στη δράση των οφθαλμικών μυών, έτσι, εμποδίζοντάς τους, οι κυκλοπληγικοί αποτρέπουν την κίνηση των μυών. Αυτό δεν προκαλεί μόνο κυκλοπληγία, αλλά και μυδρίαση, που είναι διαστολή της κόρης. Τα διαφορετικά κυκλοπληγικά έχουν διαφορετική ισχύ όσον αφορά τόσο την κυκλοπληγία όσο και τη μυδρίαση.

Η επιλογή του ποιο από τα κυκλοπληγικά θα χρησιμοποιηθεί θα γίνει από τον γιατρό, σύμφωνα με την ένδειξη για την οποία χρησιμοποιείται. Συνήθως χρησιμοποιούνται για να διευκολύνουν την εξέταση του ματιού. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ραγοειδίτιδας, μιας οιδήματος ή φλεγμονώδους κατάστασης του ματιού και για την προετοιμασία του οφθαλμού για οφθαλμική χειρουργική επέμβαση.

Η ατροπίνη, η ομοτροπίνη, η κυκλοπεντολική και η τροπικαμίδη έχουν όλα ελαφρώς διαφορετική έναρξη δράσης και η διάρκεια δράσης τους, τόσο στην κόρη όσο και στον ακτινωτό μυ διαφέρει. Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει τον καταλληλότερο παράγοντα κατά περίπτωση. Στην περίπτωση της ατροπίνης, το συνηθισμένο δοσολογικό σχήμα για οξείες φλεγμονώδεις καταστάσεις είναι η ενστάλαξη τρεις φορές την ημέρα και για προετοιμασία πριν από μια διαδικασία, οι σταγόνες μπορεί να χορηγούνται λιγότερο συχνά για μερικές ημέρες πριν. Δεν πρέπει ποτέ να γίνεται υπέρβαση της συνταγογραφούμενης δόσης.

Όπως με κάθε φάρμακο, η κυκλοπληγική μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αυτές είναι κυρίως τοπικές επιδράσεις, λόγω του τοπικού χαρακτήρα των οφθαλμικών σταγόνων, αλλά έχουν αναφερθεί και συστηματικές επιδράσεις. Οι τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί περιλαμβάνουν ερεθισμό ή κάψιμο των ματιών και αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Οι συστηματικές επιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν έξαψη, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και σύγχυση.

Όπως με κάθε φάρμακο, τα κυκλοπληγικά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων, μη συνταγογραφούμενων, ομοιοπαθητικών και συμπληρωματικών φαρμάκων, επομένως αυτά θα πρέπει να γνωστοποιούνται στον γιατρό που τα συνταγογραφεί. Τα κυκλοπληγικά μπορεί να αντενδείκνυνται σε άτομα με κάποιες υποκείμενες κλινικές παθήσεις, επομένως αυτές θα πρέπει επίσης να συζητηθούν με τον γιατρό. Μπορεί να αυξήσουν την ενδοφθάλμια πίεση, επομένως μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με γλαύκωμα.