Ποια είναι η θεραπεία για το καρδιογενές σοκ;

Η θεραπεία για το καρδιογενές σοκ απαιτεί αποκατάσταση της κυκλοφορίας για να διασφαλιστεί ότι επαρκές πλούσιο σε αίμα οξυγόνο ταξιδεύει σε όλες τις περιοχές του σώματος. Τα υγρά, τα φάρμακα, τα εμφυτεύματα συσκευών και η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές από τις τεχνικές που χρησιμοποιεί το προσωπικό του νοσοκομείου για να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς και να διορθώσει την υποκείμενη αιτία της πάθησης. Ασθενείς με συμπτώματα πιθανής καρδιακής προσβολής ή συνοδευτικού καρδιογενούς σοκ χρειάζονται άμεση επείγουσα ιατρική βοήθεια. Όσο νωρίτερα ένας ασθενής λάβει θεραπεία για καρδιογενές σοκ, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.

Τα σημάδια του καρδιογενούς σοκ γενικά περιλαμβάνουν μια σειρά από συμπτώματα. Τα άτομα αρχίζουν να ιδρώνουν και εμφανίζουν χλωμό δέρμα. Καθώς η κυκλοφορία μειώνεται, τα χέρια και τα πόδια γίνονται κρύα. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί ξαφνικά να αυξηθεί ή να εξασθενήσει. Η μείωση των επιπέδων οξυγόνου προκαλεί σύγχυση και απώλεια συνείδησης, και ελλείψει αίματος και οξυγόνου, τα κύτταρα και οι ιστοί της καρδιάς και άλλων οργάνων αρχίζουν να πεθαίνουν.

Το καρδιογενές σοκ συμβαίνει επειδή η καρδιά χάνει την ικανότητα να αντλεί αποτελεσματικά αίμα μέσω του σώματος, στερώντας τα κύτταρα και τους ιστούς από θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτή την ανεπάρκεια, η οποία συχνά ακολουθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή προσβολή, ως ανεπαρκή αιμάτωση ιστού. Ένα έμφραγμα διαταράσσει τον καρδιακό ρυθμό, μειώνοντας την ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται, γεγονός που προκαλεί έλλειψη σωστής κυκλοφορίας. Οι καρδιακές παθήσεις που συμβάλλουν στο καρδιογενές σοκ περιλαμβάνουν φραγμένες στεφανιαίες αρτηρίες, καρδιακές λοιμώξεις και αίμα ή υγρό που περιβάλλει και συμπιέζει την καρδιά, εξασθενεί τις συσπάσεις και βλάπτει την κυκλοφορία.

Οι τεχνικοί έκτακτης ανάγκης ή οι παραϊατρικοί αρχίζουν τη θεραπεία για το καρδιογενές σοκ χορηγώντας συμπληρωματικό οξυγόνο και αξιολογώντας ζωτικά σημεία. Στο νοσοκομείο, το ιατρικό προσωπικό εισάγει ενδοφλέβιο ή ενδοαρτηριακό καθετήρα για γρήγορη χορήγηση υγρών και φαρμάκων. Λαμβάνουν επίσης μετρήσεις ηλεκτροκαρδιογραφήματος, παρακολουθούν ζωτικά σημεία και επίπεδα οξυγόνου και διατηρούν ανοιχτό τον αεραγωγό του ασθενούς. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν πιθανές ανισορροπίες οξέος/βάσης ή ηλεκτρολυτών και οι εξετάσεις αίματος προσδιορίζουν εάν η καρδιά απελευθερώνει ένζυμα που υποδεικνύουν βλάβη των ιστών από καρδιακή προσβολή.

Η διάγνωση των υποκείμενων παθήσεων συνήθως απαιτεί από έναν ασθενή να υποβληθεί σε απεικονιστικές μελέτες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες ή ηλεκτροκαρδιογραφικές μελέτες για την αξιολόγηση των καρδιακών ανωμαλιών και της συσταλτικότητας της καρδιάς. Οι καρδιολόγοι μπορεί επίσης να απαιτήσουν από τους ασθενείς να υποβληθούν σε καρδιακό καθετηριασμό για τον εντοπισμό αγγειακών αποφράξεων. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα για την εξάλειψη του θρόμβου, αντλίες μπαλονιού εντός αορτής ή βοηθητικές συσκευές αριστερής κοιλίας, που μιμούνται την άντληση της καρδιάς.

Ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ως μέρος της θεραπείας για καρδιογενές σοκ. Ο θάνατος κυττάρων και ιστών από στέρηση οξυγόνου μπορεί να απαιτεί επισκευή ή αντικατάσταση βαλβίδας. Οι καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να διορθώσουν ρήξεις στα τοιχώματα μεταξύ των κοιλιών. Η αποδυνάμωση αυτού του τοιχώματος μειώνει τη δράση της αριστερής κοιλίας. Οι ασθενείς με κατεστραμμένες καρδιακές αρτηρίες συνήθως χρειάζονται μοσχεύματα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.