Ο ορισμός της λέξης «σοκ» είναι πολύ διαφορετικός στην ιατρική κοινότητα από αυτό που σκέφτεται συνήθως το ευρύ κοινό όταν ακούει τον όρο. Συνήθως, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τη λέξη για να περιγράψουν μια εκπληκτικά έντονη συναισθηματική ή ψυχολογική αντίδραση σε πληροφορίες ή ένα περιστατικό. Στην ιατρική κοινότητα, η λέξη σοκ αναφέρεται σε μια φυσική ανισορροπία μεταξύ του απαιτούμενου οξυγόνου και του οξυγόνου που παρέχεται στα κύτταρα εκτός από την έλλειψη θρεπτικών συστατικών που παρέχονται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κυτταρική δυσλειτουργία, ανεπάρκεια οργάνων και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο. Υπάρχουν τέσσερα στάδια σοκ:
Στάδιο 1: Αρχικό Στάδιο Σοκ
Το πρώτο από τα στάδια του σοκ είναι αναστρέψιμο, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια που να υποδεικνύουν σοκ σε αυτό το στάδιο. Τα κύτταρα αρχίζουν να αλλάζουν λόγω προβλημάτων με την αιμάτωση και την οξυγόνωση. Η αιμάτωση είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται από τις αρτηρίες για την παροχή αίματος στα τριχοειδή στρώματα στους ιστούς του σώματος. Χωρίς αυτό το θρεπτικό αίμα και επαρκή παροχή οξυγόνου, τα κύτταρα μεταπηδούν σε αναερόβιο μεταβολισμό, παράγοντας πυροσταφυλικό και γαλακτικό οξύ.
Στάδιο 2: Αντισταθμιστικό Στάδιο Σοκ
Κατά τη διάρκεια του αντισταθμιστικού σταδίου του σοκ, το σώμα προσπαθεί να αναστρέψει τα αποτελέσματα του αρχικού σταδίου. Φυσιολογικές, νευρικές, ορμονικές και βιοχημικές αντιδράσεις χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των ανισορροπιών. Ο υπεραερισμός είναι ένας τέτοιος μηχανισμός. Αυτό προκαλεί αυξημένο ρυθμό αναπνοής που, με τη σειρά του, μπορεί να βοηθήσει να ρέει περισσότερο οξυγόνο στα κύτταρα και να εξουδετερώσει τις νέες όξινες συνθήκες.
Ένας άλλος μηχανισμός είναι η απόκριση των κατεχολαμινών. Η υπόταση, ή η χαμηλή αρτηριακή πίεση, λόγω του μειωμένου όγκου της ροής του αίματος πυροδοτεί αυτή την απόκριση. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που απελευθερώνονται από τα επινεφρίδια. Αυτές οι ορμόνες αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και προσπαθούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.
Ένας τρίτος μηχανισμός που χρησιμοποιείται στο αντισταθμιστικό στάδιο του σοκ είναι η απόκριση ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της απόκρισης, μια ορμόνη που ονομάζεται βαζοπρεσίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η βαζοπρεσίνη βοηθά στην κατακράτηση υγρών και προκαλεί αγγειοσυστολή.
Στάδιο 3: Προοδευτικό Στάδιο Σοκ
Εάν τα στάδια του σοκ προχωρήσουν στο τρίτο στάδιο πριν αποκατασταθεί η αρχική αιτία, οι βλάβες γίνονται πιο σοβαρές και μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Η κυτταρική λειτουργία συνεχίζει να επιδεινώνεται, ο αναερόβιος μεταβολισμός οδηγεί σε αυξημένη μεταβολική οξέωση και οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί δεν μπορούν πλέον να διατηρήσουν την ισορροπία που απαιτείται για την προστασία των οργάνων.
Στάδιο 4: Ανθεκτικό Στάδιο Σοκ
Τα στάδια του σοκ θα οδηγήσουν τελικά στο στάδιο του πυρίμαχου εάν δεν μπορεί να διορθωθεί η αιτία του σοκ. Σε αυτό το στάδιο, τα όργανα αποτυγχάνουν εντελώς και οδηγούν σε θάνατο. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα στάδια του σοκ για να αναγνωρίσουμε και να αποτρέψουμε την εξέλιξη σε αυτό το τελικό στάδιο.