Τι είναι η τοξικότητα των αμινογλυκοσιδίων;

Οι αμινογλυκοσίδες είναι ένα σύνολο αντιβιοτικών σε κοινή χρήση. Αν και τα μεμονωμένα φάρμακα είναι ωφέλιμα σε ορισμένες καταστάσεις, η κατηγορία στο σύνολό της φέρει ένα σύνολο παρενεργειών που μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνες. Ο όρος για αυτές τις σοβαρές παρενέργειες είναι “τοξικότητα αμινογλυκοσιδίων”. Η νεφρική λειτουργία και η ακοή ενός ασθενούς μπορεί να επηρεαστούν από τα φάρμακα και η προκύπτουσα βλάβη μπορεί να είναι μόνιμη.

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που μπορούν να σκοτώσουν τα βακτήρια και είναι χρήσιμες θεραπείες για βακτηριακές λοιμώξεις. Τα μεμονωμένα αντιβιοτικά μπορούν να σχετίζονται ως προς τη δομή και τον τρόπο δράσης και οι επιστήμονες τοποθετούν αυτά τα φάρμακα σε κατηγορίες. οι αμινογλυκοσίδες είναι μια τέτοια ομάδα και περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η γενταμυκίνη, η νεομυκίνη και η καναμυκίνη. Καθώς κάθε φάρμακο εντός της ομάδας έχει παρόμοιους μηχανισμούς δράσης, τείνουν να έχουν τις ίδιες παρενέργειες στον οργανισμό.

Γενικά, οποιοδήποτε ιατρικό πρόβλημα που προκύπτει ως αποτέλεσμα της χρήσης ενός φαρμάκου ονομάζεται παρενέργεια. Όταν η παρενέργεια περιλαμβάνει σοβαρή βλάβη σε ένα όργανο, τότε η παρενέργεια μπορεί να αναφέρεται ως τοξική επίδραση. Η τοξικότητα των αμινογλυκοσιδίων συνήθως επηρεάζει είτε τα νεφρά είτε τα αυτιά και οι επιδράσεις στα αυτιά είναι πιο πιθανό να είναι μόνιμες από τις επιδράσεις στα νεφρά.

Όταν οι νεφροί επηρεάζονται αρνητικά από τις θεραπείες με αμινογλυκοσίδες, το σώμα δεν αφαιρεί επαρκή ποσότητα άχρηστων προϊόντων από το αίμα. Έως και το 10% των ατόμων που λαμβάνουν αμινογλυκοσίδη αναπτύσσουν προβλήματα στα νεφρά. Οι υψηλές δόσεις, οι μακροί κύκλοι θεραπείας και η αύξηση της ηλικίας του ασθενούς καθιστούν αυτό πιο πιθανό. Η βλάβη στο αυτί, η οποία είναι τεχνικά γνωστή ως ωτοτοξικότητα, εμφανίζεται περίπου στο ίδιο ποσοστό ανθρώπων και έχει τους ίδιους παράγοντες κινδύνου.

Ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις μπορούν να θέσουν ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλα για την ανάπτυξη της μορφής βλάβης του αυτιού της τοξικότητας των αμινογλυκοσιδίων. Η λήψη άλλων αντιβιοτικών όπως η βανκομυκίνη, η αμφοτερικίνη Β και η κυκλοσπορίνη αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο τοξικότητας από αμινογλυκοσίδες και τα άτομα που έχουν ήδη νεφρική νόσο είναι πιο ευαίσθητα. Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος εάν ένας ασθενής έχει λάβει προηγουμένως αμινογλυκοσιδικά φάρμακα.

Η ιατρική θεραπεία μπορεί να αναστρέψει τη βλάβη στα νεφρά σε μερικούς ανθρώπους, αλλά τα οφέλη είναι λιγότερο επιτεύξιμα με την ωτοτοξικότητα. Η τοξικότητα των αμινογλυκοσιδίων, επομένως, είναι μια σημαντική παρενέργεια για τα αμινογλυκοσιδικά φάρμακα. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τα άτομα με μυϊκές παθήσεις όπως η μυασθένεια gravis και μπορεί να επιβραδύνουν την ανάρρωση από αναισθητικά όπως η ηλεκτρυλοχολίνη ή το curare. Ένας γιατρός πρέπει να εξισορροπήσει αυτούς τους κινδύνους με τον πιθανό κίνδυνο επιδείνωσης της λοίμωξης όταν αποφασίζει ποια θεραπεία θα χορηγήσει σε έναν ασθενή.