Η σιπροφλοξασίνη και η μετρονιδαζόλη είναι και τα δύο αντιβιοτικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παρόμοιων βακτηριακών λοιμώξεων, αν και έχουν επίσης μια σειρά από σημαντικές διαφορές. Το αν ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει και τα δύο ή το ένα έναντι του άλλου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδιαιτερότητες της πάθησης και τον εμπλεκόμενο ασθενή. Συχνά χρησιμοποιούνται μαζί για τη θεραπεία επιθετικών περιπτώσεων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών όπως η γονόρροια, αλλά το καθένα έχει τη δική του ξεχωριστή λίστα δυνατών και αδυναμιών. Είναι σε διαφορετικές «οικογένειες» αντιβιοτικών, πράγμα που σημαίνει ότι λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Οι διαδικασίες μέσω των οποίων παράγονται ποικίλλουν επίσης, και η χημική σύνθεση του καθενός είναι αρκετά διακριτή. Κάθε ένα έχει τη δική του λίστα με παρενέργειες και προφυλάξεις αλληλεπίδρασης επίσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μεγαλύτερη σχέση είναι γιατί χρησιμοποιούνται, όχι πώς λειτουργούν.
Κατανόηση των αντιβιοτικών γενικά
Τα αντιβιοτικά είναι ειδικοί τύποι φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να στοχεύουν ειδικά βακτηριακά στελέχη. Στις περισσότερες περιπτώσεις σκοτώνουν τα βακτήρια και εμποδίζουν την αναπαραγωγή τους, γεγονός που τα καθιστά πιο αποτελεσματικά για την πραγματική θεραπεία λοιμώξεων από φάρμακα που επιδιώκουν να ανακουφίσουν τον πόνο ή να ενισχύσουν τη φυσική ανοσοαπόκριση του σώματος. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ή οικογένειες αντιβιοτικών και ο τρόπος ταξινόμησης τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο δράσης τους και τα είδη βακτηριακών στελεχών στα οποία είναι καταλληλότερα να επιτεθούν. Τόσο η σιπροφλοξασίνη όσο και η μετρονιδαζόλη είναι αποτελεσματικές για μια σειρά παθήσεων, αλλά συχνά διαφέρουν ως προς τις συνθήκες για τις οποίες ταιριάζουν καλύτερα.
Πώς λειτουργεί κάθε φάρμακο
Η μετρονιδαζόλη είναι ένα αντιβακτηριακό και αντιπρωτοζωικό φάρμακο. Λειτουργεί σε αναερόβια βακτήρια και τα σκοτώνει καταστρέφοντας το DNA τους και εμποδίζοντάς τα να παράγουν περισσότερο DNA. Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων όπως η δυσεντερία, η γιαρδίαση, τα αμοιβαδικά αποστήματα και η τριχομονάδα.
Η σιπροφλοξασίνη, από την άλλη, ανήκει στην κατηγορία αντιβιοτικών των φθοριοκινολονών. Λειτουργεί αναστέλλοντας ένα ένζυμο που απαιτείται για τα βακτήρια να παράγουν DNA. Σε αντίθεση με τη μετρονιδαζόλη, δεν είναι αποτελεσματική κατά των αναερόβιων. Είναι, ωστόσο, αποτελεσματικό έναντι ενός ευρέος φάσματος βακτηρίων και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος λοιμώξεων. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, τυφοειδή πυρετό, λοιμώξεις των οστών και γονόρροια.
Κοινές επικαλύψεις
Μία από τις πιο κοινές περιπτώσεις στις οποίες και τα δύο αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μαζί είναι στην περίπτωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων ή ΣΜΝ. Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα παρουσιάζονται σε πολλές μορφές, αλλά είναι σχεδόν πάντα βακτηριακά. Μπορεί να εμφανιστούν με μη ειδικά συμπτώματα όπως κολπικές εκκρίσεις ή κάψιμο κατά την ούρηση. Συχνά αντιμετωπίζονται εμπειρικά, που σημαίνει ότι ένας αριθμός αντιβιοτικών χορηγείται ταυτόχρονα για να θεραπεύσει όλο το φάσμα των πιο κοινών ΣΜΝ, ακόμα κι αν ένας ασθενής εμφανίζει συμπτώματα μόνο ενός ή δύο. Αυτά περιλαμβάνουν τα χλαμύδια, τη γονόρροια και την τριχομονάδα. Συχνά η σιπροφλοξασίνη και η μετρονιδαζόλη αποτελούν μέρος του θεραπευτικού σχήματος, αν και έχει αναφερθεί αντίσταση στη σιπροφλοξασίνη σε ορισμένες χώρες και έχει αντικατασταθεί με διαφορετικό φάρμακο που έχει βρεθεί ότι είναι πιο δραστικό ειδικά κατά της γονόρροιας.
Ανεπιθύμητες Επιδράσεις και Αλληλεπιδράσεις
Και τα δύο αντιβιοτικά έχουν μια σειρά από παρενέργειες και πιθανές αντιδράσεις. Οι άνθρωποι πρέπει συνήθως να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ ενώ λαμβάνουν οποιοδήποτε φάρμακο, καθώς μπορεί να βλάψει την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη μετρονιδαζόλη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως πονοκέφαλος και ζάλη, είναι πολύ συχνές με τη σιπροφλοξασίνη και και τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν γαστρεντερικά προβλήματα όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Οποιεσδήποτε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να συζητούνται αμέσως με έναν επαγγελματία ιατρό.
Μπορεί να προκύψουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ της σιπροφλοξασίνης, της μετρονιδαζόλης και μιας σειράς άλλων φαρμάκων. Οποιεσδήποτε υποκείμενες ιατρικές διαταραχές θα πρέπει να συζητούνται με τον συνταγογραφούντα γιατρό. Η εγκυμοσύνη, η επιθυμητή εγκυμοσύνη και η γαλουχία θα πρέπει επίσης να συζητηθούν πριν από την έναρξη της θεραπείας με οποιοδήποτε αντιβιοτικό, καθώς τα φάρμακα μπορεί να εγκυμονούν κινδύνους για τα αγέννητα παιδιά και τα μωρά που θηλάζουν.
Προφυλάξεις
Ενώ η σιπροφλοξασίνη και η μετρονιδαζόλη είναι και τα δύο αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται για διαφορετικές ενδείξεις και σε διαφορετικές δόσεις. Η συνταγογραφούμενη δόση του καθενός δεν πρέπει ποτέ να ξεπεραστεί και πρέπει να ολοκληρωθεί η πλήρης πορεία για να είναι αποτελεσματικά τα φάρμακα. Η διακοπή των αντιβιοτικών πριν από την ολοκλήρωση του πλήρους κύκλου θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση και δυσκολία στη θεραπεία λοιμώξεων στο μέλλον.