Η χειρουργική του οισοφαγικού σφιγκτήρα είναι μια διαδικασία που χρησιμεύει για τη σύσφιξη των μυών μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Η σύσφιξη του σφιγκτήρα μυός, γνωστή ως κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας, μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ). Η παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν ο μυς του σφιγκτήρα χαλαρώνει και επιτρέπει στο στομαχικό οξύ να ρέει προς τα πίσω, προς τα πάνω στον οισοφάγο. Το οξύ του στομάχου μπορεί να ερεθίσει την επένδυση του οισοφάγου και να προκαλέσει πόνο και δυσφορία. Η χειρουργική επέμβαση για τη σύσφιξη του μυός του σφιγκτήρα μπορεί να αποτρέψει το οξύ του στομάχου να επιστρέψει στον οισοφάγο.
Η ΓΟΠΝ είναι μια σοβαρή μορφή δυσπεψίας που μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση του οισοφάγου. Τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν πόνο και κάψιμο στην περιοχή κάτω από το στέρνο. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα ΓΟΠΝ μπορούν να δοκιμάσουν αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της αποβολής της καφεΐνης και του αλκοόλ από τη διατροφή, καθώς και της αποφυγής τσιγάρων και άλλων προϊόντων νικοτίνης, για να ανακουφίσουν τον πόνο και την ενόχληση. Η καφεΐνη, το αλκοόλ και η νικοτίνη μπορούν όλα να προκαλέσουν χαλάρωση του οισοφαγικού σφιγκτήρα και να μην λειτουργεί σωστά. Το να τρώτε μικρά γεύματα και να μην πηγαίνετε ποτέ για ύπνο με γεμάτο στομάχι μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ.
Φάρμακα, όπως αντιόξινα για την εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου ή αναστολείς ισταμίνης που μειώνουν την έκκριση οξέος, συνταγογραφούνται συνήθως σε ασθενείς με ΓΟΠΝ. Άλλα φάρμακα, γνωστά ως αναστολείς αντλίας πρωτονίων, συνταγογραφούνται για να εμποδίσουν την παραγωγή οξέος. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτά τα φάρμακα είναι είτε αναποτελεσματικά είτε αφόρητα μακροπρόθεσμα. Η χειρουργική επέμβαση οισοφαγικού σφιγκτήρα μπορεί να είναι μια επιλογή για αυτούς τους ασθενείς.
Η επέμβαση σφιγκτήρα του οισοφάγου μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ανοιχτή ή λαπαροσκοπική επέμβαση. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση απαιτεί από τον χειρουργό να κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά. Η λαπαροσκοπική χειρουργική περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής κάμερας και χειρουργικών εργαλείων που εισάγονται στην κοιλιά μέσω πολλών μικρότερων τομών στην κοιλιά. Η λαπαροσκοπική επέμβαση είναι πιο συχνή και επιτρέπει στον ασθενή να εγκαταλείψει το νοσοκομείο νωρίτερα και να βιώσει ταχύτερη ανάρρωση.
Για να πραγματοποιήσει τη λαπαροσκοπική επέμβαση σφιγκτήρα οισοφάγου, γνωστή και ως βυθοπλασία, ο χειρουργός θα βάλει πρώτα τον ασθενή υπό γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα κάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά. Μια κάμερα και χειρουργικά εργαλεία θα τοποθετηθούν στην κοιλιά. Ο χειρουργός θα πάρει το άνω κυρτό τμήμα του στομάχου, που ονομάζεται βυθός, και θα το κυρτώσει γύρω από τον οισοφαγικό σφιγκτήρα μυ και θα το ράψει στη θέση του. Αυτό ενισχύει τον σφιγκτήρα και αποκαθιστά τη λειτουργία του στη συγκράτηση του οξέος του στομάχου.
Οι ασθενείς θα πρέπει να περιμένουν να περάσουν μία ή δύο νύχτες στο νοσοκομείο και μπορεί να χρειαστεί να τρώνε μόνο μαλακές τροφές για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση. Οι παρενέργειες από τη χειρουργική του οισοφαγικού σφιγκτήρα περιλαμβάνουν δυσκολία στην κατάποση και φούσκωμα μετά από ένα γεύμα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επανεμφάνιση ήπιων συμπτωμάτων ΓΟΠ με την πάροδο του χρόνου.