Ο αερισμός Bipap, γνωστός και ως θετική πίεση αεραγωγού δύο επιπέδων, είναι μια μορφή μη επεμβατικής θετικής πίεσης των αεραγωγών. Θεωρείται μη επεμβατική επειδή δεν εισάγεται αναπνευστικός σωλήνας στον αεραγωγό για να μεταφέρει την πίεση. Φοριέται μια μάσκα, η οποία συνδέεται με σωλήνα σε έναν αναπνευστήρα bipap.
Μπορεί να χρειαστεί μη επεμβατικός αερισμός θετικής πίεσης για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου ή της επικείμενης αναπνευστικής ανεπάρκειας. Επειδή η πίεση διοχετεύεται στους πνεύμονες, μπορεί να μειώσει τη δύσπνοια, να βελτιώσει τα επίπεδα οξυγόνου στο σώμα και να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα. Μπορεί επίσης να αποτρέψει την ανάγκη για αναπνευστικό σωλήνα και πλήρη υποστήριξη από αναπνευστήρα.
Επειδή το bipap δεν απαιτεί αναπνευστικό σωλήνα, αποφεύγονται ορισμένες επιπλοκές. Η εισαγωγή ενός αναπνευστικού σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε τραύμα στα δόντια. Η πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα μπορεί να αναπτυχθεί με αναπνευστικό σωλήνα και υποστήριξη ζωής. Απαιτείται επίσης καταστολή με αναπνευστικό σωλήνα και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.
Δύο τύποι πίεσης ρυθμίζονται κατά τη διάρκεια του αερισμού bipap – μια πίεση εισπνοής και μια πίεση εκπνοής. Αυτό βοηθά στο άνοιγμα των πνευμόνων όταν ο ασθενής εισπνέει και τους κρατά ελαφρώς ανοιχτούς όταν ο ασθενής εκπνέει. Το οξυγόνο μπορεί επίσης να χορηγηθεί μέσω αερισμού bipap.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μασκών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με αυτή τη θεραπεία. Μια μάσκα που καλύπτει ολόκληρο το πρόσωπο είναι μια επιλογή. Οι άλλοι δύο τύποι μάσκας περιλαμβάνουν μία που καλύπτει τη μύτη και το στόμα και μία που καλύπτει μόνο τη μύτη. Κάθε μάσκα έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και θα πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση και την ανοχή του ασθενούς. Η μάσκα πρέπει να εφαρμόζει σφιχτά για να διασφαλιστεί ότι το κατάλληλο επίπεδο πίεσης παρέχεται στους πνεύμονες.
Αν και ο αερισμός bipap μπορεί να βελτιώσει την αναπνοή και να σταματήσει την αναπνευστική ανεπάρκεια, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις που δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Σε περιπτώσεις που ένας ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του, όπως σε κώμα ή καρδιακή ανακοπή, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται bipap. Οι ασθενείς που δεν έχουν την ικανότητα να καταπιούν ή έχουν σοβαρούς εμετούς δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούν αερισμό bipap. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής θα χρειαστεί να εισάγει έναν αναπνευστικό σωλήνα στην τραχεία.
Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη χρήση αερισμού bipap. Από τη χρήση της μάσκας μπορεί να αναπτυχθούν πληγές πίεσης. Καθώς η πίεση διοχετεύεται στους πνεύμονες, μέρος του αέρα μπορεί επίσης να εισέλθει στο στομάχι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γαστρική διάταση και ναυτία. Ο αερισμός bipap μπορεί επίσης να προκαλέσει ξήρανση των βλεννογόνων στη μύτη και το στόμα.