Είναι γενικά ασφαλές να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία (MRI) με τα στεντ στη θέση τους, αν και πολλά από αυτά εξαρτώνται από το πότε εμφυτεύτηκε το στεντ και τι ακριβώς προορίζεται να κάνει. Τα στεντ είναι βασικά μικροί σωλήνες ή μερικές φορές ελατήρια που βοηθούν το άνοιγμα των αρτηριών. Συχνά χρησιμοποιούνται μετά από καρδιακή προσβολή ή σε ασθενείς που θεωρούνται υψηλού κινδύνου για αρτηριακή κατάρρευση. Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες που έχουν οι άνθρωποι όταν υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία είναι ότι η μαγνητική δύναμη των σαρώσεων με κάποιο τρόπο θα χτυπήσει τα στεντ από τη θέση τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο φόβος είναι αβάσιμος, αν και εξακολουθεί να είναι πολύ σημαντικό για τα άτομα που διαθέτουν αυτές τις συσκευές να ενημερώσουν τους παρόχους φροντίδας πριν υποβληθούν σε αυτήν ή οποιαδήποτε σχετική διαδικασία. Συχνά συμβαίνει ότι η ομάδα φροντίδας που παρέχει τη μαγνητική τομογραφία δεν είναι η ίδια με αυτή που τοποθέτησε το stent, επομένως μπορεί να μην γνωρίζουν ότι υπάρχει. Όταν όλοι βρίσκονται στην ίδια σελίδα όσον αφορά το ιατρικό ιστορικό, μπορούν να ληφθούν προφυλάξεις για να διασφαλιστεί ότι όλα πάνε ομαλά.
Κατανόηση των Stent γενικά
Οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν στεντ για καρδιοπαθείς εδώ και δεκαετίες. Ο κύριος στόχος ενός στεντ είναι να βοηθήσει να κρατήσει ανοιχτές τις κύριες αρτηρίες, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει γρήγορα και εύκολα μέσα από αυτές. Υπάρχουν μερικοί λόγοι για τους οποίους οι αρτηρίες καταρρέουν ή συρρικνώνονται, συνήθως με την ηλικία και συχνά ως συνέπεια κάποιου είδους καρδιακού ελαττώματος ή προβλήματος. Τα στεντ είναι μια εύκολη και συνήθως αποτελεσματική επιλογή θεραπείας. Τα περισσότερα δεν είναι μόνιμα, ωστόσο, και τα άτομα που τα έχουν συνήθως πρέπει να λαμβάνουν ορισμένες προφυλάξεις όταν πρόκειται να τα διατηρήσουν στη θέση τους και να προστατεύσουν την υγεία της καρδιάς τους γενικά. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις οι ιατρικές σαρώσεις δεν περιλαμβάνονται στη λίστα κινδύνου και ως εκ τούτου είναι γενικά ασφαλές να κάνετε μαγνητική τομογραφία με stent.
Βασικά στοιχεία μαγνητικής τομογραφίας
Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι ουσιαστικά σαρώσεις του σώματος που μπορούν να δώσουν στους διαγνωστικούς μια πολύ ξεκάθαρη εικόνα ορισμένων οργάνων ή εσωτερικών διεργασιών χωρίς στην πραγματικότητα να χρειάζεται να ανοίξουν χειρουργικά έναν ασθενή. Χρησιμοποιούν μαγνητική ενέργεια για να προσδιορίσουν συγκεκριμένα τη θέση των εσωτερικών οργάνων, των αδένων και των διόδων, και στις περισσότερες περιπτώσεις τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά σαφή και ακριβή.
Η διαδικασία θεωρείται «μη επεμβατική» επειδή δεν περιλαμβάνει τομές ή εσωτερική διαταραχή, αλλά δεν είναι χωρίς κινδύνους. Οι ασθενείς συνήθως πρέπει να περνούν χρόνο ξαπλωμένοι σε μια μηχανή μαγνητικής τομογραφίας, η οποία είναι ένας περιορισμένος χώρος όπου τα ελεγχόμενα μαγνητικά κύματα διεισδύουν και αναπηδούν. Ορισμένα εμφυτεύματα και εσωτερικές ιατρικές συσκευές μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, ιδιαίτερα εκείνα που είναι κατασκευασμένα από μέταλλο. Το μέταλλο μπορεί να κάνει τα μαγνητικά και τα ραδιοκύματα να αλλάξουν συχνότητα και αυτού του είδους οι συσκευές μπορούν επίσης να επηρεαστούν και να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικές. Τα στεντ συνήθως θεωρούνται “ασφαλή για μαγνητική τομογραφία”, αλλά οποιοσδήποτε έχει τοποθετήσει ένα stent θα ήταν φρόνιμο να λάβει μια επαγγελματική γνώμη για τη συγκεκριμένη κατάστασή του πριν προχωρήσει.
Ανησυχίες για το μαγνητικό πεδίο
Το ερώτημα εάν η μαγνητική τομογραφία με stent είναι ασφαλής συνήθως πηγάζει από τον φόβο ότι το μαγνητικό πεδίο που δημιουργείται από την MRI θα μετατοπίσει το stent. Η πλειοψηφία των σύγχρονων στεντ στεφανιαίας αρτηρίας είναι κατασκευασμένα από υλικά που δεν μετατοπίζονται ως αποτέλεσμα της μαγνητικής τομογραφίας και ως εκ τούτου, ακόμη και τα ισχυρότερα μαγνητικά κύματα δεν θα τα επηρεάσουν. Μια ομάδα ερευνητών στο Τέξας το 1998 εξέτασε όλα τα μεγάλα στεφανιαία στεντ που ήταν τότε διαθέσιμα στην παγκόσμια αγορά και τα βρήκε όλα ασφαλή σε σχέση με μια μαγνητική τομογραφία.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η μαγνητική τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια εντός μιας ημέρας από την εμφύτευση στεντ, αν και πολλοί ακτινολόγοι συμβουλεύουν να περιμένετε αρκετές εβδομάδες πριν υποβληθείτε σε αυτή ή οποιαδήποτε σχετική διαδικασία. Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά οφείλονται στον χρόνο θεραπείας παρά σε εγγενείς κινδύνους. Συνήθως δεν υπάρχει κίνδυνος για τα στεντ από ανιχνευτές μετάλλων.
Παλαιότερα Stent
Άτομα που είχαν τοποθετηθεί στεντ μετά το 1998 μπορεί να έχουν συσκευή έκλουσης φαρμάκου. Αυτά τα στεντ είναι παρόμοια με τα παλαιότερα γυμνά μεταλλικά στεντ αλλά είναι επικαλυμμένα με φάρμακα που απελευθερώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό βοηθά στην αποτροπή του επανακλεισίματος του αιμοφόρου αγγείου. Αυτά τα στεντ είναι επίσης γενικά ασφαλή κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, αλλά μπορεί να χρειαστεί περισσότερη προσοχή για να διασφαλιστεί ότι η μαγνητική δραστηριότητα δεν θα αλλάξει το πρόγραμμα διανομής του φαρμάκου.
Σημασία της διαβούλευσης
Πολλοί άνθρωποι με στεντ στεφανιαίας αρτηρίας έχουν επίσης εμφυτευμένες άλλες συσκευές που περιλαμβάνουν σπείρες, φίλτρα και σύρματα. Ενώ η μαγνητική τομογραφία με ένα stent είναι ασφαλής, μπορεί να μην είναι ασφαλής η μαγνητική τομογραφία με αυτές τις συσκευές. Ο χειρουργός που πραγματοποίησε τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να έχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ποιες συσκευές εμφυτεύτηκαν και εάν η μαγνητική τομογραφία είναι ασφαλής, και οι τεχνικοί μαγνητικής τομογραφίας που διαθέτουν τον πλήρη ιατρικό φάκελο ενός ασθενούς μπορούν συνήθως να κάνουν επίσης καλύτερες κρίσεις.
Οι μη επείγουσες μαγνητικές τομογραφίες για ασθενείς με στεντ μπορεί να καθυστερήσουν ενώ η μονάδα μαγνητικής τομογραφίας συμβουλεύεται τους γιατρούς του ασθενούς για να επιβεβαιώσει την ασφάλεια της διαδικασίας. Για να αποφευχθεί μια τέτοια καθυστέρηση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, συνιστάται στον ασθενή να έχει μαζί του μια κάρτα που να εξηγεί ποιες συσκευές έχει εμφυτεύσει. Η κάρτα θα πρέπει να περιλαμβάνει τον αριθμό τηλεφώνου τόσο του χειρουργού που πραγματοποίησε την εμφύτευση όσο και του τακτικού ιατρού του ασθενούς.