Η επικάλυψη στεντ είναι ένα επιφανειακό υλικό που τοποθετείται σε ένα μεταλλικό ή πολυμερές πλέγμα στεντ που εμφυτεύεται στο σώμα για να κρατά ανοιχτές προηγουμένως φραγμένες αρτηρίες και η επικάλυψη συνήθως εξυπηρετεί έναν από τους τρεις σκοπούς. Οι παθητικές επικαλύψεις στεντ είναι αδρανή υλικά που προορίζονται να αποτρέψουν τις αποκρίσεις απόρριψης που μπορούν να ενθαρρύνουν τη συσσώρευση ιστού στο ίδιο το στεντ, το οποίο διευκολύνεται με την κυκλοφορία αίματος ή κυτταρική ανάπτυξη στα ανοίγματα του στεντ από το ενδοθηλιακό τοίχωμα. Το ενδοθηλιακό τοίχωμα είναι ένα λεπτό στρώμα ζωντανών κυττάρων ή επιθηλίου στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων που έχει την τάση να αναπτύσσεται στις οπές του πλέγματος στεντ και να αποκαθιστά την απόφραξη της αρτηρίας. Τα στεντ με έκλουση φαρμάκων έχουν επίσης γενικά δύο τύπους επικαλύψεων, οι οποίες είναι φαρμακολογικές ουσίες σχεδιασμένες να αποτρέπουν την επαναστένωση ή τη θρόμβωση ως συχνές παρενέργειες των εμφυτευμάτων στεντ.
Το υλικό stent που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει μια παθητική επιφάνεια που δεν αλληλεπιδρά χημικά ή βιολογικά με το σώμα κυμαίνεται από μέταλλα όπως ο χρυσός έως φυσικές πλαστικές ενώσεις όπως η φωσφορυλοχολίνη. Ο χρυσός είναι ένας από τους πρώτους τύπους επικάλυψης stent που δοκιμάστηκαν και, λόγω της αδρανούς φύσης του μετάλλου στο ανθρώπινο σώμα, έχει δείξει τόσο αντιβακτηριακά αποτελέσματα όσο και φυσική ικανότητα να μειώνει τη θρόμβωση, μια πήξη αίματος γύρω από την επιφάνεια του stent. Τα στεντ επικαλυμμένα με χρυσό, ωστόσο, έχουν δείξει αύξηση της επαναστένωσης ή επαναλαμβανόμενη στένωση της αρτηρίας με την πάροδο του χρόνου. Η φωσφορυλοχολίνη (PC) είναι παρόμοια χημικά με το εξωτερικό στρώμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επομένως έχει δείξει επίσης την ικανότητα να μειώνει τη θρόμβωση ως επικάλυψη στεντ. Ένα πλεονέκτημα με την επίστρωση PC stent είναι ότι έχει ελάχιστες παρενέργειες μετά το εξάμηνο για την εμφύτευση, και αυτό αποδίδεται στο γεγονός ότι η ουσία μιμείται βιολογικά το εξωτερικό τοίχωμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Άλλοι τύποι υλικών παθητικής επικάλυψης στεντ περιλαμβάνουν ηπαρίνη για τη μείωση της θρόμβωσης, η οποία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με επικαλύψεις που εκλούουν φάρμακα, και μεμβράνες κλίμακας νανομέτρων άνθρακα τύπου διαμαντιού (DLC) που έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τις περιπτώσεις υπερπλασίας. Η υπερπλασία είναι μια μη φυσιολογική διεύρυνση του αιμοφόρου αγγείου λόγω της κυτταρικής ανάπτυξης στην περιοχή. Τόσο το καρβίδιο του πυριτίου όσο και το οξείδιο του νιτριδίου του τιτανίου έχουν επίσης δοκιμαστεί ως μια μορφή παθητικής επικάλυψης στεντ. Το καρβίδιο του πυριτίου μπορεί να συνδεθεί με το υδρογόνο, δίνοντάς του την ικανότητα να μειώνει τη θρόμβωση και το οξείδιο του νιτριδίου του τιτανίου χρησιμοποιείται για την επικάλυψη στεντ από ανοξείδωτο χάλυβα για τη μείωση τόσο της υπερπλασίας όσο και της σύνδεσης των αιμοπεταλίων στο τοίχωμα του στεντ.
Οι επικαλύψεις στεντ με έκλουση φαρμάκων είναι συνήθως κυτταροστατικής φύσης. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο καταστέλλει την κυτταρική διαίρεση στην περιοχή του στεντ αντί να σκοτώνει πραγματικά τα ζωντανά κύτταρα όπως κάνουν τα κυτταροτοξικά φάρμακα. Ενώ τα στεντ με έκλουση φαρμάκων είναι πολύ πιο ακριβά από τους τύπους στεντ με αδρανείς επικαλύψεις, μελέτες από το 2010 έδειξαν ότι μπορούν να μειώσουν τα ποσοστά επαναστένωσης μετά από εννέα μήνες από 36.3% με μη επικαλυμμένα στεντ σε 8.9% με εκδόσεις επικαλυμμένες με φάρμακο. Οι επαναλαμβανόμενες διαδικασίες και οι καρδιακές προσβολές μετά την εμφύτευση στεντ ήταν επίσης σημαντικά χαμηλότερες, στο 8.8% για τον μέσο ασθενή με επικάλυψη στεντ με έκλουση φαρμάκου έναντι 21% για τις μη επικαλυμμένες εκδόσεις. Η ιρουδίνη είναι μια μορφή φυσικού φαρμάκου που μελετάται και ως επικάλυψη στεντ που εκλούει το φάρμακο, η οποία είναι μια αντιπηκτική ένωση που λαμβάνεται από τους αδένες των βδέλλων.