Είναι γενικά ασφαλές να παίρνετε ένα αποσυμφορητικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά το πρώτο τρίμηνο, αν και είναι καλύτερο να λάβετε πρώτα έγκριση από γιατρό. Θεωρητικά, ένα αποσυμφορητικό μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο λόγω αγγειοσυστολής, ωστόσο, δεν υπάρχει σαφής σχέση που φαίνεται σε μελέτες. Ένας γιατρός θα συστήσει συνήθως ένα ρινικό σπρέι αποσυμφορητικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή θεωρούνται ότι αποτελούν τον χαμηλότερο κίνδυνο, αν και η χρήση θα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο. Τα αποσυμφορητικά ψευδοεφεδρίνη και φαινυλεφρίνη, πιο γνωστά ως Sudafed® και Sudafed PE®, θεωρούνται συνήθως ασφαλή μετά το πρώτο τρίμηνο, αν και μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει τις πιθανές επιπτώσεις στο έμβρυο.
Ένα αποσυμφορητικό προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων στο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει τις αρτηρίες στη μήτρα, μειώνοντας έτσι την παροχή αίματος στο έμβρυο. Θεωρητικά, αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει δυσπλασία και χαμηλό βάρος γέννησης του εμβρύου, αν και οι μελέτες δεν έχουν βρει σαφή στοιχεία. Η λήψη ενός αποσυμφορητικού μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο, ειδικά εάν η μητέρα έχει ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση. Αν και η συντηρητική χρήση ενός αποσυμφορητικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γενικά ασφαλής, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση.
Η χρήση ενός τοπικού ρινικού εκνεφώματος αποσυμφορητικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ξυλομεταζολίνη ή οξυμεταζολίνη, συνιστάται συνήθως έναντι ενός από του στόματος φαρμάκου λόγω των χαμηλών κινδύνων. Μόνο περίπου το 5% έως 10% του φαρμάκου απορροφάται πραγματικά στην κυκλοφορία του αίματος και οι μελέτες δεν έχουν δείξει καμία αύξηση των γενετικών ανωμαλιών με τη χρήση αποσυμφορητικού ρινικού σπρέι. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το σπρέι μόνο για λίγες ημέρες τη φορά για να αποφύγετε την υπερβολική χρήση, επειδή η πολύ συχνά χρήση του μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα ή να οδηγήσει σε εθισμό.
Η ψευδοεφεδρίνη είναι ένα από του στόματος αποσυμφορητικό που συχνά θεωρείται ασφαλές μετά το πρώτο τρίμηνο, καθώς δεν υπάρχει ένδειξη βλάβης στο έμβρυο σε αυτό το σημείο. Έχει επισημανθεί ως φάρμακο κατηγορίας Β σύμφωνα με τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών. Αυτό σημαίνει ότι οι δοκιμές του φαρμάκου σε ζώα έδειξαν ελάχιστους ή καθόλου κινδύνους για το έμβρυο, αλλά είτε δεν έχουν γίνει επαρκείς μελέτες σε ανθρώπους είτε μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει σημαντικούς κινδύνους για το ανθρώπινο έμβρυο.
Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ψευδοεφεδρίνη που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου μπορεί να προκαλέσει γαστροσχισία, δηλαδή όταν τα έντερα του εμβρύου προεξέχουν από το σώμα του. Άλλες μελέτες, ωστόσο, έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει σχέση μεταξύ των δύο, επομένως ο κίνδυνος λήψης του αποσυμφορητικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται πολύ χαμηλός. Ομοίως, η λήψη φαινυλεφρίνης κατά το πρώτο τρίμηνο συνδέεται πιθανώς με μικρές δυσπλασίες του εμβρύου, αν και δεν έχουν γίνει αρκετές μελέτες σε ανθρώπους για να επιβεβαιωθεί η συσχέτιση.