Είναι γενικά ασφαλές να παίρνετε έναν εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανάλογα με τον τύπο. Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα φάρμακα, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι για το έμβρυο όταν λαμβάνει αυτά τα είδη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη σε έγκυες γυναίκες που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να έχει μερικούς από τους ίδιους κινδύνους με τη λήψη ενός SSRI.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι SSRI που είναι διαθέσιμοι σήμερα. Αυτές που θεωρούνται ως επιλογή για έγκυες γυναίκες περιλαμβάνουν σερτραλίνη, σιταλοπράμη και φλουοξετίνη, με τα εμπορικά τους ονόματα Zoloft, Celexa και Prozac αντίστοιχα. Η παροξετίνη, επίσης γνωστή ως Paxil ή Pexeva, δεν θεωρείται ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σχεδόν ποτέ δεν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες.
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι SSRIs σερτραλίνη, σιταλοπράμη και φλουοξετίνη αποτελούν πολύ μικρό κίνδυνο για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο και μπορεί να είναι ωφέλιμοι για τις γυναίκες που πάσχουν από κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η θεραπεία της κατάθλιψης μιας εγκύου μπορεί να επιτρέψει μια πολύ πιο υγιή εγκυμοσύνη και επομένως ένα πιο υγιές μωρό. Πιστεύεται επίσης ότι η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε επιλόχεια κατάθλιψη (PPD) και, σε σπάνιες περιπτώσεις, επιλόχεια ψύχωση (PPP). Η λήψη ενός SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο να αναπτύξει μια ασθενής αυτά τα προβλήματα ψυχικής υγείας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λήψη ενός SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες της καρδιάς, του εγκεφάλου και του κρανίου. Εάν ληφθεί κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στον κίνδυνο να μην αναπτυχθούν πλήρως οι πνεύμονες του εμβρύου μέχρι τη στιγμή που θεωρείται τελειόμηνο. Η λήψη ενός SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκαλέσει ελαττώματα στο στομάχι, τα έντερα, το ήπαρ, τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι αυτοί οι τύποι φαρμάκων μπορεί να αυξήσουν ελάχιστα τον κίνδυνο αυτών των κατά τα άλλα εξαιρετικά σπάνιων καταστάσεων.
Η λήψη ενός SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πιστευόταν κάποτε ότι αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, που ορίζεται ως ένα παιδί που γεννιέται οποιαδήποτε στιγμή πριν από την 37η εβδομάδα κύησης. Μελέτες μεγάλης κλίμακας που πραγματοποιήθηκαν έκτοτε έχουν βρει ότι η κατάθλιψη, είτε αντιμετωπίζεται με SSRI είτε αφεθεί χωρίς θεραπεία, είναι αυτό που προκαλεί αυτήν την αύξηση. Μια μελέτη διεξήχθη μεταξύ τριών ομάδων εγκύων γυναικών — εκείνων που διαγνώστηκαν με κατάθλιψη και έλαβαν SSRI, εκείνων που διαγνώστηκαν με κατάθλιψη και δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία και εκείνων που δεν έπασχαν από κατάθλιψη. Από τις τρεις ομάδες, οι έγκυες γυναίκες που διαγνώστηκαν με κατάθλιψη, είτε λάμβαναν SSRI είτε όχι, είχαν 16% υψηλότερο ποσοστό πρόωρου τοκετού από την ομάδα των γυναικών που δεν έπασχαν από κατάθλιψη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι τα συνολικά οφέλη από τη λήψη ενός SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης υπερτερούν σημαντικά των κινδύνων. Καθώς εξακολουθούν να υπάρχουν μερικές σπάνιες παρενέργειες που δικαιολογούν ανησυχία, οι SSRI σπάνια συνταγογραφούνται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν άλλες θεραπευτικές επιλογές έχουν αποτύχει. Η ανησυχία για τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσική. Η συζήτηση όλων των επιλογών με έναν έμπιστο γιατρό μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να έχει την πιο υγιή εγκυμοσύνη.