Οι περισσότερες πολιτείες των ΗΠΑ παρέχουν περίθαλψη στο πλαίσιο του Medicaid, αν και οι περιοχές δεν το κάνουν. Ωστόσο, θεωρείται προαιρετική υπηρεσία και μπορεί να μην λάβει τόση χρηματοδότηση με τις υποχρεωτικές υπηρεσίες, αν και αυτό διαφέρει ανά πολιτεία. Κάθε πολιτεία έχει διαφορετικά κριτήρια επιλεξιμότητας και οι προσφερόμενες υπηρεσίες ποικίλλουν, αλλά όλες απαιτείται να προσφέρουν μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο περίθαλψης. Δεδομένου ότι οι κανόνες και οι υπηρεσίες είναι τόσο συγκεκριμένες για την περιοχή, ο καλύτερος τρόπος για να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ενημερωμένη κάλυψη του Medicaid είναι μέσω κοινωνικού λειτουργού ή μεμονωμένων κρατικών ιστοσελίδων.
Κριτήρια καταλληλότητας
Για να είναι επιλέξιμος για περίθαλψη ξενώνα στο πλαίσιο του Medicaid, ένα άτομο πρέπει να πληροί τις προϋποθέσεις για το Medicaid και να αποδείξει ότι είναι άρρωστος στο τελικό στάδιο, συνήθως λαμβάνοντας πιστοποίηση από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Το άτομο πρέπει επίσης να επιλέξει τη φροντίδα του ξενώνα αντί για άλλους τύπους νοσηλείας και πρέπει να χρησιμοποιεί τις υπηρεσίες ενός ξενώνα που έχει εγκριθεί ως πάροχος από τη Medicaid.
Τα οφέλη κατανέμονται σε καθορισμένες χρονικές περιόδους: όλες οι πολιτείες απαιτείται να παρέχουν στους ασθενείς τουλάχιστον 210 ημέρες περίθαλψης, αλλά οι περισσότερες πολιτείες ξεκινούν με μια περίοδο 90 ημερών και στη συνέχεια επιτρέπουν στους ασθενείς να ανανεώσουν για περιόδους 30, 60 ή 90 ημερών. Αν και ορισμένες πολιτείες επιτρέπουν στους ανθρώπους να ανανεώνουν τη διαμονή τους επ’ αόριστον ή έως ότου η υπηρεσία δεν είναι πλέον απαραίτητη, άλλες έχουν χρονικά όρια. Ορισμένες πολιτείες έχουν επίσης πρόσθετες απαιτήσεις καταλληλότητας, όπως η ύπαρξη ορισμένων όρων υψηλής προτεραιότητας ή η εγγραφή σε προγράμματα ειδικά για κάθε κράτος.
Προσφερόμενες υπηρεσίες
Η φροντίδα του ξενώνα δεν προορίζεται για τη θεραπεία μιας πάθησης, αλλά μάλλον, έχει σχεδιαστεί για τη διαχείριση των συμπτωμάτων όσων πάσχουν από ανίατη νόσο και να τους βοηθήσει και τις οικογένειές τους να προετοιμαστούν για το θάνατο. Αν και οι συγκεκριμένες υπηρεσίες που προσφέρονται διαφέρουν ανά πολιτεία, συνήθως περιλαμβάνουν διαχείριση του πόνου. θεραπευτικές θεραπείες, όπως συζητήσεις με ψυχολόγο· μασάζ; ειδική διατροφή? και άλλα υποστηρικτικά μέτρα για να κρατήσει το άτομο όσο πιο άνετα γίνεται. Ορισμένα μέρη προσφέρουν επίσης φροντίδα ανάπαυλας, κατά τη διάρκεια της οποίας ένα άτομο που ζει κανονικά στο σπίτι μετακομίζει σε μια μονάδα φροντίδας για σύντομο χρονικό διάστημα για να κάνει διάλειμμα στην οικογένειά του.
Πληρωμή
Η πληρωμή για τη φροντίδα του ξενώνα στο πλαίσιο του Medicaid γίνεται με μερικούς τρόπους. Όπως και με το Medicare, κάθε κράτος ομαδοποιεί τις υπηρεσίες που παρέχει σε τέσσερα επίπεδα περίθαλψης, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από διαφορετικά ποσοστά αποζημίωσης. Επιπλέον, σε ορισμένες περιοχές, σχεδόν όλες οι υπηρεσίες πληρώνονται εξ ολοκλήρου από το κράτος, με τους ασθενείς να πληρώνουν μόνο για πράγματα που δεν σχετίζονται με την ασθένειά τους. Άλλες πολιτείες έχουν μια δομή συμπληρωμής για ορισμένους τύπους υπηρεσιών, όπως δωμάτιο και διατροφή σε οίκους ευγηρίας ή διαμονή ανάπαυλας φροντίδας. Σε γενικές γραμμές, η δομή πληρωμών στα περισσότερα μέρη βασίζεται στη δομή πληρωμών Medicare, με το κράτος να αποζημιώνει τις ιατρικές εγκαταστάσεις για το μεγαλύτερο μέρος του κόστους και το άτομο που λαμβάνει την υπηρεσία να πληρώνει ένα μικρό ποσοστό της αμοιβής.
Medicaid εναντίον Medicare
Η περίθαλψη ξενώνα που προσφέρει η Medicaid συχνά συγκρίνεται με αυτή που προσφέρει η Medicare, η οποία είναι μια ομοσπονδιακή κοινωνική ασφάλιση για ορισμένους ηλικιωμένους ή άτομα με ειδικές ανάγκες. Το Medicaid είναι ένα πρόγραμμα πρόνοιας που διαχειρίζεται σε κρατικό επίπεδο για ορισμένες ομάδες ατόμων με χαμηλό εισόδημα. Αν και η φροντίδα του ξενώνα είναι προαιρετική για τις πολιτείες, εάν το επιλέξουν, τα προγράμματά τους πρέπει να πληρούν τα περισσότερα από τα ίδια κριτήρια με το Medicare. Οι πολιτείες που προσφέρουν περίθαλψη ξενώνα δεν μπορούν να έχουν χαμηλότερες συνπληρωμές από αυτές στο Medicare και οι περισσότερες ταιριάζουν πολύ στενά με αυτές του άλλου προγράμματος. Επιπλέον, οι περισσότερες πολιτείες απαιτούν από άτομα που είναι επιλέξιμα για Medicaid και Medicare να χρησιμοποιούν το τελευταίο.