Τι είναι οι παιδίατροι της Medicaid;

Οι παιδίατροι της Medicaid είναι γιατροί που ειδικεύονται στη φροντίδα παιδιών και είναι πρόθυμοι να δεχτούν ασθενείς με Medicaid. Μια μορφή ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Medicaid πληρώνει για τη φροντίδα των παιδιών, των φτωχών και ορισμένων άλλων ευάλωτων πληθυσμών. Το ποσοστό αποπληρωμής που εγκρίνεται από το πρόγραμμα Medicaid συχνά θεωρείται χαμηλό και δεν είναι όλοι οι γιατροί διατεθειμένοι να δεχτούν αυτή τη μορφή ασφάλισης, επειδή συχνά χάνουν χρήματα στη διαδικασία.

Οι παιδίατροι ειδικεύονται στην ιατρική φροντίδα των παιδιών. Μπορούν να θεραπεύσουν παιδιά σε περιβάλλον κλινικής που μοιάζει πολύ με εκείνα των γενικών ιατρών ή που εργάζονται σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα. Οι παιδίατροι μπορούν επίσης να ειδικεύονται στην εγκυμοσύνη, τη θεραπεία μικρών βρεφών και άλλους τομείς που ασχολούνται ειδικά με τις ιατρικές ανάγκες των παιδιών. Η προθυμία αποδοχής ασθενών με Medicaid είναι ο μόνος παράγοντας που διακρίνει τους παιδίατρους της Medicaid από άλλους επαγγελματίες της παιδιατρικής.

Όπως και άλλοι τύποι γιατρών της Medicaid, οι παιδίατροι της Medicaid είναι πρόθυμοι και ικανοί να παρέχουν φροντίδα σε ασθενείς που βασίζονται στο Medicaid για να καλύψουν τις ανάγκες ασφάλισης υγείας τους. Αυτό το ασφαλιστικό πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί για να καλύπτει ευάλωτους πληθυσμούς στις Ηνωμένες Πολιτείες και τα παιδιά είναι μία από τις μεγαλύτερες ομάδες που ασφαλίζονται μέσω της Medicaid. Το πρόγραμμα είχε πάντα ένα σχετικά χαμηλό ποσοστό αποζημίωσης για τις υπηρεσίες, και σε αντίθεση με το Medicare, ενδέχεται να μην πληρώνει αρκετά ώστε να επιτρέψει στους γιατρούς να διακόψουν ακόμη και τη θεραπεία ασθενών.

Πολλοί παιδίατροι εξακολουθούν να επιλέγουν να δέχονται ασθενείς με Medicaid. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γιατροί με πολύ αποτελεσματικές πρακτικές μπορεί να είναι σε θέση να κερδίσουν ένα μέτριο χρηματικό ποσό από τέτοιους ασθενείς. Σε άλλες περιπτώσεις, οι παιδίατροι της Medicaid προσπαθούν να εξισορροπήσουν τους ιδιωτικά ασφαλισμένους ασθενείς και τους ασθενείς του Medicaid, έτσι ώστε να έχουν μέτριο κέρδος αλλά και να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες σε όσους τις χρειάζονται. Τα ποσοστά πληρωμής Medicaid επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τους συγκεκριμένους κανόνες και τις πολιτικές προϋπολογισμού των επιμέρους πολιτειών και αυτές οι περιφερειακές διαφορές έχουν αντίκτυπο στον αριθμό των γιατρών σε μια δεδομένη πολιτεία που μπορούν να δεχτούν ασθενείς με Medicaid.

Μερικοί παιδίατροι μπορεί να χρειαστεί να δέχονται ασθενείς με Medicaid. Οι ιατρικές εγκαταστάσεις έκτακτης ανάγκης δεν επιτρέπεται να επιλέγουν ασθενείς με βάση την ικανότητά τους να πληρώσουν και, επομένως, δεν επιτρέπεται να απομακρύνουν παιδιά που καλύπτονται από το Medicaid, επειδή δεν θα αποφέρουν επαρκή έσοδα. Όλοι οι παιδίατροι στα επείγοντα περιστατικά πρέπει, ουσιαστικά, να υπηρετούν ως παιδίατροι της Medicaid, αν και πολλά προγράμματα Medicaid δεν θα παρέχουν πληρωμή για μη επείγουσες ιατρικές υπηρεσίες που αναζητούνται σε ιατρικές εγκαταστάσεις έκτακτης ανάγκης.