Co jest zaangażowane w rehabilitację mikrozłamań?

Rehabilitacja mikrozłamań jest następstwem operacji mikrozłamań, techniki, która stymuluje wzrost nowej chrząstki nad kośćmi wewnątrz stawu. Podczas zabiegu w kościach powstaje wiele małych otworów lub mikrozłamań, które umożliwiają szpikowi kostnemu wraz z towarzyszącymi mu komórkami macierzystymi ucieczkę i utworzenie nowej chrząstki na powierzchni stawu. Rehabilitacja mikrozłamań jest ważnym elementem procesu regeneracji chrząstki. Podczas gdy konkretny program będzie się różnił, większość pacjentów będzie używać urządzenia do ciągłego ruchu biernego i przeprowadzać reżim ćwiczeń, polegający na ograniczonym obciążeniu dotkniętej kończyny. Maszyny do ciągłego ruchu pasywnego (CPM) wykonują różne ruchy w stawach w kontrolowany sposób i są zwykle używane w domu przez kilka godzin każdego dnia.

Zazwyczaj maszyna do ciągłego ruchu biernego spoczywa na łóżku pacjenta, a kolano jest w nim umieszczone. Podczas rehabilitacji mikrozłamań do obsługi maszyny wykorzystywany jest ręczny sterownik, który wielokrotnie ugina i prostuje staw kolanowy. Maszyna powoli porusza kolanem, a pacjent za pomocą elementów sterujących stopniowo zwiększa kąt zgięcia stawu.

Aparat do ciągłego ruchu pasywnego może być zainstalowany w domu pacjenta przed zabiegiem, dzięki czemu może być używany bezpośrednio po operacji. Ten rodzaj rehabilitacji mikrozłamań może być stosowany po złamaniach dolnego końca kości udowej lub kości udowej oraz górnego końca kości piszczelowej. Może być również stosowany po operacji kości udowej i rzepki, gdzie mikrozłamania sprzyjają wzrostowi nowej chrząstki w obszarze, w którym rzepka lub kość kolana przesuwają się po powierzchni kości udowej.

Kiedy rehabilitacja mikrozłamań następuje po operacji kolana ze złamaniami kości udowej i rzepki, zwykle nosi się ortezę, która ogranicza stopień zgięcia stawu kolanowego. Zapobiega to ściskaniu się regenerujących powierzchni i naruszaniu szpiku kostnego podczas tworzenia nowej chrząstki. Orteza jest zdejmowana tylko podczas korzystania z maszyny do ciągłego ruchu pasywnego. Za pomocą ortezy stopniowo obciąża się nogę, aż staw kolanowy będzie mógł podtrzymywać nogę podczas chodzenia. Ćwiczenia wykonywane są z ortezą w pozycji.

Po operacji kości udowej i piszczelowej rehabilitacja mikrozłamań polega na używaniu kul przez kilka tygodni, ale nie jest wymagana żadna orteza. Podczas ćwiczeń na nogę spoczywa tylko niewielki ciężar. Płytkie zgięcia kolan można wykonywać zaraz po operacji, a po około tygodniu można wprowadzić jazdę na rowerze stacjonarnym i ćwiczenia w wodzie. Później, kiedy noga może wytrzymać, można zastosować bardziej forsowne ćwiczenia.