U przeciętnej osoby czarny siniak jest najprawdopodobniej wynikiem jakiegoś urazu. Niektóre choroby, takie jak hemofilia, białaczka lub chłoniak, mogą również powodować czarne siniaki. Niektórzy ludzie mają tendencję do łatwiejszego powstawania siniaków niż inni w wyniku różnych czynników niezwiązanych z chorobą. Niedobory żywieniowe, niektóre leki i wiek osoby również mają wpływ na prawdopodobieństwo wystąpienia siniaków.
W większości przypadków siniak, który jest czarny, znajduje się na ciele od co najmniej kilku dni. Siniaki przechodzą przez wiele kolorów podczas gojenia i zwykle wyglądają znacznie gorzej, zanim wyglądają lepiej. Zielony, fioletowy, niebieski i czarny to najczęstsze kolory siniaków. Jeśli czarny siniak powstał w wyniku urazu, może również lekko puchnąć i być delikatny w dotyku. Ludzie, którzy łatwo siniaczą, często stają się zaniepokojeni, ponieważ mogą nie pamiętać, co się stało, co spowodowało siniak.
Czarny siniak u osoby z hemofilią jest zwykle wynikiem krwawienia pod skórą. Osoby z hemofilią krwawią swobodniej niż inne, ponieważ nie mają we krwi wystarczającej ilości czynników krzepnięcia krwi, aby je zatrzymać. Może to powodować nadmierne siniaki na ciele w wyniku bardzo drobnych wypadków. Większość chorych na hemofilię diagnozuje się w wieku około jednego lub dwóch lat, kiedy to większość dzieci staje się aktywna i zaczyna pojawiać się siniak w wyniku zwiększonej zabawy.
Białaczka i chłoniak to inne choroby, które mogą powodować nadmierne siniaki. Obie choroby są formami raka krwi i powodują zmniejszenie liczby płytek krwi u osób dotkniętych chorobą. Osoby cierpiące na jedną z chorób mogą zauważyć czarny siniak lub siniaki na ciele. Ich siniaki są zwykle wynikiem drobnych obrażeń lub wypadków, które prawdopodobnie nie będą pamiętne i w normalnych okolicznościach nie spowodowałyby siniaka.
Nie każdy, kto zauważy wiele siniaków na swoim ciele, prawdopodobnie zachoruje. Czasami ludzie łatwo ulegają siniakom z powodu anemii, niskiego poziomu żelaza we krwi lub niedoboru niektórych rodzajów witamin. Kobiety są zwykle bardziej podatne na siniaki niż mężczyźni, a większość ludzi zauważa więcej siniaków z wiekiem z powodu ścieńczenia skóry. Ponadto osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew lub inne leki na receptę często mają siniaki w wyniku tych leków. Osoba, która jest zaniepokojona czarnym siniakiem lub jakąkolwiek ilością nadmiernych siniaków na ciele, może być w stanie złagodzić swoje zmartwienia, rozmawiając z lekarzem, aby wykluczyć jakiekolwiek poważne przyczyny.