Pęcherz przechowuje mocz w organizmie przed oddaniem moczu. U kobiet jest podtrzymywany lub utrzymywany w miejscu przez przednią ścianę pochwy i mięśnie dna miednicy. Kiedy te mięśnie stają się zbyt słabe, pęcherz może wypaść przez pochwę. Stan ten jest znany jako wypadanie pęcherza.
Istnieje wiele czynników, które mogą przyczynić się do osłabienia mięśni pochwy i dna miednicy. Na przykład ciąża i poród często osłabiają mięśnie, a kobiety, które urodziły kilkoro dzieci, są szczególnie zagrożone. Nadwaga również obciąża mięśnie i może je osłabiać. Wraz z wiekiem kobiet poziom estrogenów zwykle spada, co może również prowadzić do zmniejszenia napięcia mięśniowego.
Objawy wypadania pęcherza obejmują nietrzymanie moczu, co oznacza wyciek moczu. Dzieje się tak często podczas kaszlu lub kichania. Inne objawy mogą obejmować ból w dolnej części pleców, miednicy i bolesny stosunek seksualny. Diagnozę zwykle stawia się na podstawie badania fizykalnego i cystoskopii, które pozwalają lekarzowi obejrzeć pęcherz przez lunetę.
Leczenie zwykle będzie zależeć od stopnia wypadania. Na przykład, jeśli tylko niewielka część pęcherza wpadła do pochwy, wypadnięcie uważa się za łagodne. Leczenie może obejmować ćwiczenia wzmacniające, takie jak ćwiczenia Kegla. Kegle wykonuje się poprzez napinanie i rozluźnianie mięśni kontrolujących odpływ moczu z organizmu.
W cięższych przypadkach wypadania pęcherza, np. gdy większa część pęcherza wpadła do pochwy, może być konieczne bardziej intensywne leczenie. Jeden rodzaj leczenia nazywa się pessarem. Jest to zabieg niechirurgiczny wykonywany w celu utrzymania pęcherza na miejscu. Do pochwy wkłada się małe, wyjmowane urządzenie, które zapobiega opadaniu pęcherza.
Inne zabiegi niechirurgiczne obejmują stymulację elektryczną. Do mięśni dna miednicy doprowadzane są niewielkie prądy elektryczne. Pomaga to wzmocnić mięśnie i utrzymać pęcherz na swoim miejscu. Ponieważ brak estrogenu może osłabiać mięśnie, można podać estrogenowe hormony zastępcze.
Biofeedback może być również stosowany w leczeniu wypadania pęcherza. Wewnątrz pochwy znajduje się czujnik, który może monitorować pracę mięśni. Ćwiczenia są zalecane, a czujnik może pomóc lekarzom określić, czy ćwiczenia są ukierunkowane na właściwe mięśnie. Jeśli tak nie jest, można zaproponować różne ćwiczenia wzmacniające mięśnie.
Jeśli niechirurgiczne leczenie wypadania pęcherza nie poprawiło sytuacji, może być wymagana operacja. Większość operacji wykonywana jest przez pochwę i odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Podczas zabiegu pęcherz wraca na swoje miejsce i zostaje zabezpieczony na miejscu.
Wiele razy można zapobiec wypadaniu pęcherza. Unikaj przebarwień podczas wypróżnień, które mogą osłabiać mięśnie. Stosowanie diety bogatej w błonnik i picie dużej ilości wody może pomóc w zmniejszeniu wysiłku. Utrzymuj zdrową wagę i wykonuj ćwiczenia Kegla, które pomagają wzmocnić mięśnie.