Co robi farmaceuta Managed Care?

Farmaceuta opieki zarządzanej działa w ramach programu opieki zarządzanej, aby zapewnić pacjentom skuteczne i wydajne usługi. W tych programach opiekunowie koordynują swoje działania, aby utrzymać wysoki poziom komunikacji między sobą. Może to pomóc im współpracować w opiece nad pacjentem, aby osiągnąć najlepszy możliwy wynik. Praca może obejmować bezpośrednie interakcje z pacjentami, a także z dostawcami usług opiekuńczych i firmami ubezpieczeniowymi.

Jako przedstawiciel organizacji zarządzanej opieki, farmaceuta zarządzanej opieki może przeprowadzać przeglądy użyteczności różnych rodzajów leków i protokołów leczenia. Te przeglądy mogą służyć do ustawiania zasad i przetwarzania oświadczeń. Jeśli roszczenie dotyczące leku wydaje się nieuzasadnione, można je odrzucić zgodnie z polisą. Klienci mogą poprosić o audyt, który może być nadzorowany przez farmaceutę zarządzanej opieki, aby ustalić, czy odmowa była słuszna. W tej ocenie oświadczenia farmaceuta może rozważyć dostępne alternatywy i ich skuteczność.

Może to również obejmować przegląd nowych leków i zmiany w sposobie ich stosowania. Farmaceuta z zarządzaną opieką musi nadążać za trendami w branży, aby mieć pewność, że klienci są dobrze obsługiwani. Apteki należące do organizacji mogą wchodzić w interakcje z farmaceutą zarządzanej opieki podczas ustalania zasad, negocjowania z firmami farmaceutycznymi cen hurtowych i angażowania się w inne działania. Tworzenie spójnych i skutecznych zasad może również obejmować działania takie jak tworzenie protokołu doradzania pacjentom w sprawie nowych recept, wykrywanie interakcji leków i zarządzanie kartoteką pacjentów.

W złożonym przypadku medycznym świadczeniodawcy mogą współpracować z farmaceutą opieki i innymi wykwalifikowanymi pracownikami medycznymi w celu opracowania planu leczenia. Mogą rozważyć zasady i procedury w zarządzanej firmie opieki, a także najlepsze potrzeby pacjenta. Kwestie finansowe mogą być problemem, ponieważ takie firmy chcą działać sprawnie, ale czasami potrzeby pacjenta przeważają nad nimi. Plan opieki może obejmować złożone lub kosztowne zabiegi, ponieważ przyniosłyby one najwięcej korzyści. Farmaceuci zajmujący się opieką medyczną pomagają zdecydować, jakie leczenie należy zaproponować iw jaki sposób.

Kształcenie ustawiczne może być konieczne do utrzymania licencji na wykonywanie zawodu i utrzymania konkurencyjności w branży. Może to obejmować uczestnictwo w konferencjach i kursach, a także subskrypcję leków w handlu. Niektórzy farmaceuci opieki zarządzanej są aktywnie zaangażowani w badania i publikacje w celu poprawy wyników pacjentów i usług opieki zarządzanej. Mogą również pracować w środowiskach klinicznych, aby zachować umiejętności, kontrolować apteki członków i testować proponowane zasady w terenie przed ich wdrożeniem.