12-odprowadzeniowy elektrokardiogram (EKG) to badanie medyczne rejestrowane za pomocą 12 odprowadzeń lub węzłów podłączonych do ciała. Elektrokardiogramy, czasami określane jako EKG lub EKG, rejestrują aktywność elektryczną serca i przenoszą ją na wykres. Wyniki mogą być następnie analizowane przez lekarzy, takich jak ratownicy medyczni i kardiolodzy.
Elektrokardiogram rejestruje ładunki elektryczne emitowane przez skórę podczas każdego uderzenia serca. Kiedy ładunek komórki mięśnia sercowego ulega depolaryzacji lub zmniejsza się do zera, komórka kurczy się. Zdrowe serca wykazują uporządkowaną falę depolaryzacji, która rozpoczyna się w węźle zatokowo-przedsionkowym, przechodzi przez przedsionek, rozprzestrzenia się przez wewnętrzny układ przewodzący, a następnie przechodzi przez komory. 12-odprowadzeniowe EKG wykrywa i wzmacnia te zmiany napięcia między dwiema elektrodami w postaci falistych linii na papierze lub ekranie monitora.
Elektrody są zwykle umieszczane parami, na przykład na prawej i lewej nodze. Dane wyjściowe każdej pary nazywane są ołowiem i przechwytują informacje o sercu pod różnymi kątami. W przeciwieństwie do 12-odprowadzeniowego EKG, informacje zarejestrowane przez 3- i 5-odprowadzeniowe EKG są rzadko drukowane i zazwyczaj są używane jako forma ciągłego monitorowania za pomocą ekranu podczas transportu karetką lub hospitalizacji.
Chociaż nazywa się to 12-odprowadzeniowym EKG, wykorzystuje tylko 10 elektrod. Niektóre elektrody są częścią dwóch par, a zatem zapewniają dwa odprowadzenia. Elektrody to zazwyczaj samoprzylepne podkładki z żelem przewodzącym pośrodku. Elektrody zatrzaskują się na przewodach podłączonych do elektrokardiografu lub monitora pracy serca.
Umieszczenie elektrod dla 12-odprowadzeniowego EKG jest standardem, z odprowadzeniami umieszczonymi na lewej i prawej ręce oraz lewej i prawej nodze. Kolejna para elektrod jest umieszczona między czwartym a piątym żebrem po lewej i prawej stronie mostka. Pojedyncza elektroda jest umieszczona pomiędzy tą parą elektrod w czwartej przestrzeni międzyżebrowej.
Ósmą elektrodę umieszcza się między piątym a szóstym żebrem na linii środkowej obojczyka, wyobrażonej linii odniesienia, która rozciąga się w dół od środka obojczyka. Dziewiąta elektroda jest umieszczona poziomo w linii z ósmą, ale w przedniej linii pachowej lub wyimaginowanej linii odniesienia biegnącej na południe od miejsca, w którym spotykają się obojczyk i ramię. Ostatnia elektroda jest umieszczana na tej samej linii poziomej, co elektrody ósma i dziewiąta, ale zorientowana linią środkową pachową, wyimaginowanym punktem odniesienia w dół od pachy pacjenta.
Dwunastoodprowadzeniowe EKG są wykorzystywane do diagnozowania szmerów serca i zawałów serca. Objawy, które często wymagają zastosowania 12-odprowadzeniowego EKG, obejmują omdlenia lub zapaść, drgawki lub ból w klatce piersiowej. Pacjenci hospitalizowani lub pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym mogą być również monitorowani za pomocą elektrokardiogramu. Specjaliści medyczni mogą analizować wydruk elektrokardiogramu w celu zdiagnozowania niedokrwienia wieńcowego, przerostu komór, hipokaliemii, hiperkalcemii, hipokalcemii, a nawet określonych nieprawidłowości genetycznych.