Jakie są najlepsze wskazówki dotyczące umieszczania elektrod EKG?

Najlepsze wskazówki dotyczące umieszczania elektrod elektrokardiograficznych (EKG) obejmują przegląd sprzętu przed użyciem, zapoznanie się z elektrodami używanymi przez dany system ratownictwa medycznego (EMS) oraz znaczenie przygotowania skóry pacjenta. Studiowanie diagramów, które pokazują prawidłowe rozmieszczenie elektrod EKG, zapamiętywanie tego rozmieszczenia i dużo praktyki również należą do najlepszych wskazówek. Wiele zaawansowanych systemów podtrzymywania życia (ALS) obejmuje rutynowe stosowanie 12-odprowadzeniowego EKG w terenie. Korzystanie z 12-odprowadzeniowego EKG jest bardziej skomplikowane niż praca z tylko trzema odprowadzeniami.

Przeglądanie sprzętu, wiedza o tym, jak włączyć monitor i jak podłączyć kable monitorujące lub „przewody” i podłączyć je do elektrod, pomaga medykom przygotować się na sytuacje awaryjne. Dobre przygotowanie prawie zawsze skutkuje płynniejszymi i szybszymi operacjami, gdy umiejętności i wiedza muszą być wykorzystane w stresujących sytuacjach. Umieszczenie elektrod EKG powinno odbywać się na suchej, nagiej skórze, ponieważ wilgoć, olej i nadmierne owłosienie mogą zakłócać nieinwazyjny zapis czynności elektrycznej serca. Czasami konieczne jest użycie szmatki do wycierania skóry pacjenta do sucha lub golenia włosów w miejscu, w którym zostanie umieszczony ołów.

Przeglądanie diagramów lub oglądanie filmów szkoleniowych, które pokazują prawidłowe umieszczenie elektrod EKG, pomaga przygotować studenta medycyny ratunkowej lub paramedycyny do praktycznego ćwiczenia umiejętności. Badanie diagramów nie może jednak zastąpić doświadczenia z życia wziętego w terenie. Systemy EMS nie są ustandaryzowane, dlatego ważne jest przestrzeganie lokalnych protokołów dotyczących wszystkiego, w tym umieszczania elektrod EKG. Każda wskazówka, która jest niezgodna z lokalnymi zaleceniami medycznymi, powinna zostać zignorowana.

Jeśli system EMS wykorzystuje tylko trzy odprowadzenia, pomocne może być po prostu zapamiętanie rozmieszczenia według koloru. Biała elektroda umieszczana jest pod środkiem prawego obojczyka, czerwona jest umieszczana na lewym dolnym odcinku klatki piersiowej, a zielona lub czarna elektroda umieszczana jest przez dolną prawą klatkę piersiową lub przez środek lewego obojczyka. Niektórzy lekarze wolą umieszczać elektrody na każdej z czterech kończyn.

Skróty pomagają również w umieszczaniu elektrod EKG na kończynach. Są to: „RA” dla prawej ręki, „LA” dla lewej ręki, „RL” dla prawej nogi i „LL” dla lewej nogi. Umieszczanie za pomocą 12-odprowadzeniowego EKG jest łatwiejsze dzięki nauce, dokąd zmierza odprowadzenie V1 i V2 i kontynuowaniu umieszczania od punktu odprowadzenia V2. Podążanie za lekko zakrzywioną wyobrażoną linią, która biegnie od piersi do pach, jest pomocne podczas pracy z systemem 12-odprowadzeniowym.