Załamek R to odchylenie w górę wyświetlane na elektrokardiogramie (EKG). Podczas elektrokardiogramu rytm serca jest rejestrowany na papierze milimetrowym za pomocą elektrod przymocowanych do skóry. Fale lub odchylenia pokazane na EKG są nazwane literami P, Q, R, S i T. Fale R są pierwszym odchyleniem w górę w serii znanej jako zespół QRS.
Jako część zespołu QRS załamek R jest ważnym wskaźnikiem zdrowia serca. Kardiolodzy i inni pracownicy służby zdrowia analizują EKG w celu diagnozowania różnych chorób serca. Niektóre typowe przyczyny nieprawidłowości załamka R w EKG obejmują cienką ścianę klatki piersiowej lub otyłość. Pierwsza z nich powoduje zwiększenie fali R, a druga mniejszą falę R.
Odstęp od załamka R do załamka R przedstawia odwrotność częstości akcji serca pacjenta. Przestrzeń między załamkiem P i załamkiem R w obrębie zespołu QRS nazywana jest odstępem PR i zwykle trwa od 120 do 200 milisekund. Dobrym wskaźnikiem funkcji węzła przedsionkowo-komorowego (AV), odstęp PR odtwarza czas przejścia impulsu elektrycznego z węzła zatokowego przez węzeł AV do komór.
Różnice w czasie trwania odstępów PR wskazują na pewne problemy medyczne. Dłuższe odstępy PR sugerują blok serca pierwszego stopnia. Wydłużenie odstępów PR, po którym następuje ewentualny spadek QRS, może wskazywać na blok drugiego stopnia. Zagłębienia segmentu PR wskazują na zapalenie osierdzia lub uszkodzenie przedsionków. Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a jest często wskazywany przez krótki odstęp PR. Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a jest spowodowany nieprawidłowym przepływem prądu elektrycznego między przedsionkami a komorami i często powoduje nagłą śmierć sercową.
Słaba progresja załamka R w EKG może wskazywać na kilka problemów. Jeśli jednak ogólny zapis EKG jest prawidłowy, brak załamków R może być normalnym wariantem. Możliwe problemy sercowe obejmują przerost lewej komory, blok lewej odnogi pęczka Hisa, zawał mięśnia sercowego przedniego lub przednioprzegrodowego, rozedmę płuc, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub odmę opłucnową.
W bloku odgałęzienia pęczka Hisa zespół QRS będzie zawierał drugie ugięcie załamka R. To jest wzór RSR. Drugie ugięcie fali R nazywa się R-prime. W bloku prawej odnogi pęczka Hisa na EKG zazwyczaj widoczny jest wysoki, szeroki wzór RSR.
Wysokie załamki R wskazują na ciężki przerost prawej komory w niektórych odprowadzeniach EKG. Tylny zawał mięśnia sercowego lub pauza w węźle zatokowym również może powodować wysokie załamki R. Fizjologia blokad pęczkowych, takich jak lewy blok pęczkowy przednio-górny lub lewy tylny blok pęczkowy, skutkuje wysokimi załamkami R.