Achlorhydria to stan, w którym żołądek nie wytwarza kwasu żołądkowego. Często ma to przyczynę, taką jak infekcja bakteryjna lub niedokrwistość złośliwa, lub obecność czynników ryzyka, takich jak cukrzyca, choroba tarczycy lub przewlekłe wrzody żołądka. Osoby z tym schorzeniem mają zwiększone ryzyko niedożywienia, infekcji i raka żołądka.
Kwas żołądkowy jest wytwarzany przez komórki okładzinowe, które wydzielają kwas do żołądka. Istnieje kilka chorób, które mogą zaburzyć proces produkcji kwasu żołądkowego. Ponadto niektóre leki mogą zakłócać ten proces, w tym inhibitory pompy protonowej, które są stosowane w leczeniu wrzodów żołądka, choroby refluksowej przełyku i podobnych zaburzeń trawienia.
Niektóre rodzaje operacji żołądka również zakłócają produkcję lub wydzielanie kwasu żołądkowego. Jednym z nich jest procedura ominięcia żołądka o nazwie Roux-en-Y, w której żołądek jest omijany poprzez utworzenie małej torebki, przez którą kieruje się pokarm. Inny nazywa się antrektomią. W tej procedurze wydzielanie kwasu jest celowo blokowane przez usunięcie części żołądka. Antrektomia to leczenie niektórych nowotworów i zaburzeń trawienia.
Zakażenie Helicobacter pylori może zakłócić produkcję kwasu żołądkowego i spowodować achlorhydrię. Ten gatunek bakterii powoduje wrzody żołądka i wytwarza substancje, które zakłócają wydzielanie kwasu żołądkowego, aby wspierać jego własne przeżycie. Niektóre schorzenia powodują również achlorhydrię. Jednym z nich jest niedokrwistość złośliwa, spowodowana niedoborem witaminy B12. Rzadkie, dziedziczone genetycznie zaburzenie zwane mukolipidozą typu IV może zakłócić produkcję kwasu żołądkowego z powodu nienormalnie wysokiego poziomu magazynowania tłuszczu lub węglowodanów w komórkach okładzinowych.
Jednym z najczęstszych objawów achlorhydrii żołądkowej jest niedożywienie, które jest spowodowane zmniejszoną zdolnością wchłaniania witamin i minerałów. Żołądek ma również zmniejszoną zdolność trawienia białka. Upośledzone trawienie zwykle powoduje ból żołądka, ponieważ żołądek próbuje strawić pokarm bez pomocy kwasu żołądkowego. Objawy podobne do objawów choroby refluksowej przełyku są powszechne; obejmują one zgagę, nudności, problemy z połykaniem i zwracanie pokarmu.
Leczenie achlorhydrii zależy od choroby podstawowej, która zaburza wytwarzanie lub wydzielanie kwasu żołądkowego. W przypadku przewlekłych wrzodów żołądka wywołanych np. zakażeniem Helicobacter pylori głównym celem jest leczenie zakażenia antybiotykami. Niedokrwistość złośliwą można leczyć suplementami witaminy B12. Pacjenci są również badani pod kątem innych niedoborów witamin, które mogą wymagać uzupełnienia. Gdy przyczyną jest długotrwałe leczenie inhibitorami pompy protonowej, dawkę można zmniejszyć, aby spróbować rozwiązać problem z kwasem żołądkowym.