Activase® to lek na receptę stosowany w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego i ostrego udaru niedokrwiennego. Te stany są bardziej powszechnie znane jako odpowiednio zawał serca i udar. Activase®, znana również jako Alteplaza, jest rodzajem leku zwanego tkankowym aktywatorem plazminogenu i działa poprzez rozbijanie skrzepów krwi.
Zawał serca, udar i zator tętnicy płucnej są spowodowane tworzeniem się skrzepów krwi, które blokują dopływ krwi do serca, mózgu lub płuc. Objawy występujące w każdym przypadku są spowodowane zmniejszonym dopływem krwi i tlenu do miejsca. Poważna blokada, która nie zostanie natychmiast poddana leczeniu, może być śmiertelna.
Aktywator plazminogenu tkankowego jest rodzajem białka, które odgrywa ważną rolę w rozbijaniu skrzepów krwi. Białko to jest związane z komórkami śródbłonka wyścielającymi ściany naczyń krwionośnych. Sam nie rozkłada skrzepów krwi; zamiast tego jego rola polega na przekształcaniu prekursora enzymu zwanego plazminogenem do jego aktywnej postaci. Aktywną formą plazminogenu jest enzym zwany plazminą i to właśnie ten enzym jest odpowiedzialny za rozbijanie skrzepów krwi. Activase® to rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu wytwarzany w laboratorium.
Po zawale serca, udarze lub zatorowości płucnej Activase® podaje się pacjentom spełniającym kryteria leczenia. Kryteria te są bardzo rygorystyczne ze względu na ryzyko związane ze stosowaniem tego leku. Jednym z najważniejszych kryteriów jest to, że pacjenci muszą być leczeni lekiem w ciągu nie więcej niż trzech do sześciu godzin po przebytym zawale serca, udarze lub zatorowości płucnej. Po tym czasie lek nie może być podawany. Dzieje się tak, ponieważ pacjent musi otrzymać leczenie tak szybko, jak to możliwe, aby korzyści płynące z leczenia przewyższały ryzyko.
Istnieje kilka innych kryteriów, które muszą spełnić pacjenci. Ten lek nie może być stosowany przez osoby z aktywnym wewnętrznym krwawieniem krwotocznym, ponieważ leki aktywujące plazminogen tkankowy działają poprzez zmianę układu krzepnięcia krwi. Ten lek nie może być również stosowany w przypadku, gdy pacjent ma w przeszłości skazy krwotoczne, ma wysokie ciśnienie krwi, niedawno doznał urazu mózgu lub rdzenia kręgowego lub niedawno przeszedł operację kręgosłupa lub mózgu. Ponadto każdy, kto przyjmuje lek rozrzedzający krew, taki jak warfaryna, nie może również przyjmować Activase®.
Ten lek może powodować poważne skutki uboczne, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Większość z tych potencjalnych skutków ubocznych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niekontrolowanego krwawienia, które występuje podczas przyjmowania tkankowego aktywatora plazminogenu. Możliwe działania niepożądane obejmują krwawe stolce lub wymioty, odkrztuszanie krwi, krwawienie z odbytu, zaburzenia widzenia, zmianę koloru palców rąk i nóg, drętwienie kończyn, osłabienie jednej strony ciała, zmiany koloru skóry, silne krwawienie z miejsca urazu, zmiany w rytmie serca, silny ból w klatce piersiowej, problemy z mową, nagły ból ręki lub nogi oraz zawroty głowy lub omdlenia.