Aminotransferaza alaninowa (ALT) to enzym występujący głównie w wątrobie. Występuje również w mniejszych ilościach w innych narządach, takich jak nerki, serce, mięśnie i trzustka. Dawniej zwana transaminazą glutaminianowo-pirogronową surowicy, ALT jest obecnie czasami nazywana naprzemiennie transaminazą alaninową. ALT jest powszechnie monitorowany przez lekarzy w panelach chemii krwi i jest szczególnie przydatny w testach czynności wątroby.
Enzym aminotransferazy alaninowej uczestniczy w cyklu alaninowym w komórkach. Jako enzym jest białkiem wytwarzanym przez organizm w celu przyspieszenia reakcji chemicznej. Specyficzną funkcją ALT jest katalizowanie odwracalnej reakcji, która przenosi grupę aminową z alaniny do alfa-ketoglutaranu, tworząc pirogronian i glutaminian. Aktywność ALT jest najwyższa w hepatocytach lub komórkach wątroby, prążkowanych komórkach mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego. Poprzez swoją rolę w cyklu glukozowo-alaninowym, ALT umożliwia efektywne skurcze mięśni poprzez wykorzystanie białka mięśniowego do produkcji glukozy i usuwanie odpadów przez wątrobę.
Zarówno lekarze, jak i lekarze weterynarii często mierzą ALT w panelach biochemicznych krwi. Podwyższony poziom ALT we krwi jest oznaką uszkodzenia komórek wątrobowych lub uszkodzenia komórek wątroby. Kiedy komórki wątroby są uszkodzone, ALT skutecznie „wycieka” z tych komórek, powodując, że pojawia się w wyższych stężeniach w panelach krwi. ALT jest zatem znany jako enzym przeciekowy. Często mierzy się go w połączeniu z transaminazą asparaginianową (AST), fosfatazą alkaliczną i bilirubiną w celu oceny choroby wątroby.
Niektóre typowe przyczyny podwyższonej aminotransferazy alaninowej obejmują choroby wątroby, takie jak marskość, wirusowe zapalenie wątroby, guzy wątroby i niedokrwienie lub brak przepływu krwi do wątroby. Dodatkowe przyczyny podwyższonego poziomu ALT obejmują leki wpływające na wątrobę, takie jak statyny, niektóre antybiotyki, chemioterapia, aspiryna, narkotyki i barbiturany.
ALT może być również podwyższony w innych chorobach, takich jak zapalenie trzustki, mononukleoza lub celiakia. Czasami poziom ALT jest podwyższony z powodu niedawnego cewnikowania serca lub operacji. Osoby przyjmujące leki przez długi czas lub osoby z czynnikami ryzyka chorób wątroby są często regularnie monitorowane pod kątem wysokiego poziomu ALT.
Normalny zakres ALT wynikający z testu aminotransferazy alaninowej u dorosłego człowieka wynosi 0-40 jednostek/litr. Zasięgi mogą się jednak różnić w zależności od płci, a nawet gatunku zwierząt. Wyniki testów mogą się również różnić w zależności od laboratorium badawczego.
Wyniki testu aminotransferazy alaninowej mogą być również zniekształcone przez palenie papierosów, leki lub ciążę. Czasami wykonywanie forsownych ćwiczeń bezpośrednio przed testem może zafałszować wyniki. Niektóre zioła, takie jak echinacea lub waleriana, są również zdolne do zwiększania poziomu ALT we krwi.