Co to jest artrodeza stawu skokowego?

Artrodeza stawu skokowego jest rodzajem operacji, w której staw między kośćmi piszczelowymi i strzałkowymi podudzia oraz kość skokową stawu skokowego jest zrośnięty ze sobą. Ten rodzaj operacji stawu skokowego jest zwykle przeprowadzany jako leczenie silnego bólu kostki, zwykle spowodowanego zapaleniem stawów. Jest zwykle zarezerwowany dla pacjentów, którzy próbowali środków niechirurgicznych, takich jak specjalnie zmodyfikowane buty i leki przeciwbólowe, ale bez powodzenia. Fuzja stawu skokowego jest zwykle stosowana u młodszych, bardziej aktywnych pacjentów jako alternatywa dla sztucznej wymiany stawu skokowego, ponieważ zrośnięty staw jest trwalszy i nie zużywa się.

Procedura artrodezy stawu skokowego polega na połączeniu ze sobą kości skokowej stawu skokowego oraz końców kości piszczelowej i strzałkowej w podudziu. Po wyrównaniu powierzchni kości, aby usunąć uszkodzoną kość i chrząstkę, do ich połączenia używa się metalowych śrub. W ramach procesu gojenia, rozwój nowej kości łączy cięte powierzchnie i stapia staw. Staw skokowy staje się wtedy sztywny, ale elastyczność stopy i kolana pomaga to zrekompensować, a osoba często jest w stanie normalnie chodzić, chociaż bieganie może nie być możliwe. Po operacji artrodezy zwykle trwa około trzech miesięcy, zanim zrost zostanie zakończony, więc staw będzie musiał zostać odpoczęty i w tym czasie można nosić opatrunek.

Operacja dziurki od klucza może być wykorzystana do przeprowadzenia artrodezy stawu skokowego, co ma tę zaletę, że powrót do zdrowia jest szybszy, a ból po operacji jest mniejszy niż w przypadku tradycyjnych metod chirurgii otwartej. W technice chirurgii dziurki od klucza, znanej jako artroskopia, w skórze kostki wykonuje się małe nacięcia w celu wprowadzenia do stawu narzędzia obserwacyjnego wraz z miniaturowymi narzędziami chirurgicznymi. Pacjenci są zwykle w stanie obciążyć staw dzień po zabiegu, używając opatrunku lub kul i rozpocząć fizjoterapię. Otwarta chirurgia może być stosowana w bardziej skomplikowanych przypadkach, być może tam, gdzie oprócz zespolenia stawu należy skorygować deformację, a czasami wokół nogi mocuje się zewnętrzną metalową ramę, aby unieruchomić kości, zamiast umieszczać śruby wewnątrz stawu.

Jedną z możliwych wad artrodezy stawu skokowego jest dodatkowe obciążenie innych stawów wokół zrośniętej kostki, co z czasem może powodować ich artretyzm. Dla osoby z zapaleniem stawów w dwóch kostkach może to być bardzo upośledzające, jeśli obie są zrośnięte, ponieważ potrzebny jest pewien stopień elastyczności kostek, aby wstać z krzesła. W takim przypadku można zastosować protezę stawu w jednej kostce. Dla mniej aktywnych lub starszych osób, które prawdopodobnie nie zużyją protezy, mobilność stawu skokowego może być ważniejsza niż stabilność stawu, a wymiana protezy stawu skokowego może być lepszym wyborem niż artrodeza stawu skokowego.