Artroplastyka nadgarstka (CMC) rekonstruuje staw kciuka w celu zaradzenia bólowi i zapaleniu, zwykle u pacjentów z zapaleniem stawów. Starsi dorośli zazwyczaj potrzebują tej operacji, ponieważ zużycie stawu w ciągu ich życia ostatecznie ogranicza mobilność i powoduje ból. Młodsi pacjenci mogą wymagać leczenia chirurgicznego, jeśli mają młodzieńcze zapalenie stawów lub urazy kciuka w wywiadzie, co jest powszechnym problemem dla sportowców uprawiających sporty uderzeniowe, takie jak koszykówka. Często jest wykonywany przez specjalistę od ręki lub chirurga specjalizującego się w rekonstrukcji stawów, ponieważ wymaga szczegółowej znajomości anatomii.
Nazywany również stawem podstawowym, staw nadgarstkowo-śródręczny znajduje się w miejscu, w którym kciuk styka się z ręką. Musi być niezwykle mobilny, aby zapewnić pełną elastyczność, dzięki czemu kciuk może być używany do różnych zadań. Może to sprawić, że będzie bardziej podatny na obrażenia. Ludzie mogą z czasem rozwinąć zapalenie stawów, które powoduje nawracające stany zapalne, prowadzące do nagromadzenia tkanki wokół stawu podstawnego, co powoduje objawy, takie jak ból, bolesność i sztywność. Jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne w leczeniu pacjenta, można zalecić endoprotezoplastykę nadgarstka.
Przed endoprotezoplastyką nadgarstka chirurg może fizycznie zbadać rękę i przejrzeć zdjęcia rentgenowskie, aby dowiedzieć się więcej o specyfice uszkodzenia. Pozwala to chirurgowi opracować plan, który może obejmować zgolenie nadmiaru kości, przesunięcie ścięgien lub więzadeł lub wszczepienie materiałów do kciuka w celu ustabilizowania stawu. Najlepsza opcja może zależeć nie tylko od przypadku, ale historii medycznej pacjenta i poziomu aktywności, który pacjent chce wznowić po operacji.
W przypadku endoprotezoplastyki nadgarstka konieczne jest znieczulenie, aby ograniczyć ból pacjenta i umożliwić chirurgowi bezpieczną pracę. Niektórzy pacjenci mogą wymagać znieczulenia ogólnego, podczas gdy inni mogą otrzymać znieczulenie regionalne i sedację podczas pracy chirurga. Długość czasu spędzonego na sali operacyjnej może zależeć od charakteru napraw i ewentualnych powikłań, które pojawiają się podczas operacji. Potencjalne powikłania mogą obejmować urazy nerwów, infekcje i niepożądane reakcje na znieczulenie.
Po alloplastyce nadgarstka i śródręcza pacjenci będą musieli nosić opatrunek gipsowy, aby unieruchomić staw podczas gojenia. W badaniach kontrolnych analiza zdjęć rentgenowskich może potwierdzić, że staw się goi i sprawdzić, czy jest prawidłowo wyrównany. Po usunięciu gipsu pacjent może potrzebować kilkutygodniowej lub miesięcznej fizjoterapii, aby zbudować siłę i ruchomość stawów. Obejmuje to ćwiczenia do wykonania w domu, które są ważnym elementem planu naprawczego po artroplastyce nadgarstka, aby pomóc pacjentom szybciej odzyskać pełną siłę.