Co to jest blizna pooperacyjna?

Pooperacyjna tkanka bliznowata tworzy się po operacji, w której uszkodzenie tkanki jest ponoszone przez pacjenta, na ogół jako zamierzony lub nieunikniony wynik zabiegu. Może tworzyć się na zewnętrznej powierzchni skóry lub w ciele. W większości przypadków tkanka bliznowata jest normalna i nieszkodliwa, ale w niektórych przypadkach może stwarzać problemy medyczne ze względu na jej lokalizację i rozmiar.

Tkanka bliznowata to gruba tkanka łączna wytwarzana przez organizm nad gojącą się raną. Stopniowo zastępuje strup lub skrzep krwi, który tworzy się początkowo w celu zatamowania krwawienia. W zależności od wielkości rany blizny mogą zacząć tworzyć się w ciągu jednego dnia, a ich całkowite przerośnięcie może zająć tygodnie. Z czasem osiada w procesie zwanym dojrzewaniem.

Zazwyczaj tkanka bliznowata rośnie w taki sposób, że poszczególne komórki są ustawione w jednym kierunku, a nie w układzie kreskowania normalnej tkanki. To sprawia, że ​​jest grubszy i mniej elastyczny. W przypadku blizn powierzchownych jest to głównie kwestia estetyczna. W przypadku blizn wewnętrznych, czy to powstałych w wyniku zawału serca, czy po operacji, takie grube i włókniste narośla mogą być problematyczne.

Nie ma nic funkcjonalnie różniącego się między pospolitą tkanką bliznowatą a tą, która rozwija się po operacji. W przypadku blizn powierzchniowych powstałych w wyniku operacji lub urazów dostępnych jest wiele metod leczenia, które zmniejszają ich rozmiar i widoczność. Opcje obejmują peelingi chemiczne, enzymy, które rozpuszczają tkankę bliznowatą, a także dalszą operację usunięcia tkanki bliznowatej i celową pracę w celu zminimalizowania jej ponownego pojawienia się.

W zależności od lokalizacji, pooperacyjna tkanka bliznowata odbudowująca się wewnątrz ciała może powodować sztywność i znacznie zmniejszać elastyczność pobliskich stawów i mięśni. Częstym zaleceniem pooperacyjnym w przypadku operacji obejmujących stawy, mięśnie lub więzadła jest rutynowe poruszanie się i zginanie obszaru, gdy tylko obrzęk ustąpi. Takie postępowanie pomaga upewnić się, że wzrost grubych pasm tkanki bliznowatej jest ograniczony do minimum.

Mimo takich wysiłków nierzadko zdarza się, że blizna pęka tygodnie, miesiące, a czasem lata po operacji. Jest to drobne, choć bolesne zjawisko, które często mylone jest z poważniejszym nowym urazem lub nawrotem pierwotnego problemu. Tkanka normalnie goi się ponownie bez negatywnych skutków.
W niektórych szczególnych przypadkach, gdy operacja jest wykonywana na wrażliwym obszarze, blizna, która rozwija się po operacji, może powodować problemy biomechaniczne. Typowym przykładem jest ucisk na drogi moczowe po operacji przepukliny. W takich przypadkach wymagana jest dalsza operacja w celu usunięcia tkanki bliznowatej i przywrócenia funkcjonalności.