Co to jest blokada nerwowo-mięśniowa?

Blokada nerwowo-mięśniowa to podanie leków paraliżujących, które działają na połączenie nerwowo-mięśniowe w celu ułatwienia przejściowego paraliżu. Wiele leków może mieć działanie nerwowo-mięśniowe, w tym pankuronium, atrakurium i galaminę. Leki te muszą być podawane w warunkach klinicznych, ponieważ mogą mieć niebezpieczne skutki uboczne, au niektórych pacjentów mogą mieć długotrwałe skutki, które należy monitorować.

Historycznie, blokada nerwowo-mięśniowa była po raz pierwszy stosowana jako technika znieczulenia w chirurgii. Za pomocą leków paraliżujących chirurdzy mogą operować w bardzo spokojnym polu. Leki te należy łączyć z lekami przeciwbólowymi i innymi lekami, ponieważ ludzie nadal mogą odczuwać ból w obszarze, który został unieruchomiony za pomocą blokady nerwowo-mięśniowej. Leki te są zwykle podawane przez wykwalifikowanego anestezjologa, który zbadał ich działanie w organizmie i jest świadomy kwestii bezpieczeństwa związanych z blokadą nerwowo-mięśniową.

Jedną z największych obaw związanych z bezpieczeństwem jest to, że pacjent może przestać oddychać, w takim przypadku konieczna jest szybka interwencja w celu zabezpieczenia dróg oddechowych i podłączenia mechanicznego wentylatora do oddychania za pacjenta, dopóki działanie leków nie ustąpi. Pacjenci mogą również rozwinąć nieregularne tętno i wysokie ciśnienie krwi, które mogą być ogólnie niebezpieczne, ale szczególnie podczas operacji. Z tych powodów konieczne jest uważne monitorowanie podczas stosowania blokady nerwowo-mięśniowej i ważne jest, aby przeprowadzić dokładne badanie kontrolne, aby sprawdzić, czy nie występują żadne utrzymujące się objawy chorobowe.

Dziś technikę tę stosuje się również na oddziale intensywnej terapii, gdzie czasami konieczne jest zastosowanie środków paraliżujących, aby pacjenci mogli pozostać przy respiratorach lub rozwiązać inne problemy, takie jak zwalczanie linii dożylnych. Niektórzy pacjenci na oddziale intensywnej terapii wchodzą w stan majaczenia w wyniku zaawansowanych procesów chorobowych i skutków ubocznych leków i mogą nie zdawać sobie sprawy z tego, co robią. W takich przypadkach należy ostrożnie stosować blokady nerwowo-mięśniowe, ponieważ długotrwałe stosowanie leków paraliżujących może spowodować trwałe uszkodzenie i osłabienie mięśni.

Inną dziedziną praktyki lekarskiej, w której porażenie indukowane może być przydatne, są zabiegi medyczne, w których pacjent musi pozostać nieruchomy. Pacjenci zwykle nie mogą się całkowicie uspokoić podczas zabiegów, zwłaszcza jeśli są chorzy lub zdezorientowani, i mogą narażać siebie lub swoich opiekunów na ryzyko, przemieszczając się. Z pomocą anestezjologa można zastosować blokadę nerwowo-mięśniową podczas zabiegów, w których wymagany jest całkowity bezruch.