Ból głowy o niskim ciśnieniu jest zwykle przypisywany spadkowi płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy odnosi się do przejrzystego, wodnistego płynu, który otacza mózg i kręgosłup i zapewnia amortyzację i wsparcie dla tych obszarów. Ponieważ CSF jest często przyczyną bólu głowy o niskim ciśnieniu, ten rodzaj bólu głowy może być również znany jako ból głowy z niskim ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego.
Bóle głowy o niskim ciśnieniu są najbardziej prawdopodobne po nakłuciu lędźwiowym. Ta procedura medyczna, znana również jako nakłucie lędźwiowe, zwykle polega na wkłuciu igły między dwa kręgi w dolnej części pleców. Gdy igła przesunie się do kręgosłupa, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest testowane i płyn jest pobierany. Test jest zwykle wykonywany w celu zbadania poważnych infekcji i różnych schorzeń związanych z ośrodkowym układem nerwowym, takich jak kiła, stwardnienie rozsiane i zapalenie mózgu. Te bóle głowy mogą wystąpić po nakłuciu lędźwiowym, ponieważ zmniejszenie ilości płynu mózgowo-rdzeniowego może spowodować obwisanie mózgu w dół, gdy pacjent znajduje się w pozycji pionowej, powodując rozciąganie i ból.
Chociaż nakłucie lędźwiowe jest najczęściej rozpoznawaną przyczyną niskociśnieniowych bólów głowy, każde zdarzenie, które powoduje wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, może również powodować takie bóle głowy. Na przykład złamanie czaszki może prowadzić do nagłego zmniejszenia objętości i ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, wywołując bóle głowy. Wodogłowie, stan chorobowy obejmujący nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego, jest często leczony za pomocą przetoki w celu odprowadzenia nadmiaru płynu. W niektórych przypadkach zastawka może przesiąknąć, powodując ból głowy.
Objawy bólu głowy o niskim ciśnieniu obejmują intensywny ból z tyłu głowy, który zwykle nasila się podczas stania, siedzenia lub poruszania się. Mogą również wystąpić nudności, wymioty i ból szyi. Bóle głowy mogą zacząć pojawiać się już kilka godzin po operacji kręgosłupa i w niektórych przypadkach mogą utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni.
Bez względu na przyczynę bólu, typowym leczeniem jest leżenie w łóżku, ponieważ leżenie na płasko zmniejsza wpływ grawitacji i pomaga spowolnić utratę płynu mózgowo-rdzeniowego. Picie dużej ilości płynów i przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych zawierających paracetamol może również pomóc w zapobieganiu lub łagodzeniu bólów głowy. Kofeina może być również spożywana w postaci tabletek lub napojów w celu leczenia bólu. W przypadku bólu głowy o niskim ciśnieniu, który utrzymuje się dłużej niż kilka dni, można zastosować nadtwardówkowy plaster z krwią. Stosowanie plastrów polega na nałożeniu własnej zakrzepłej krwi pacjenta na obszar nakłucia lędźwiowego w celu uszczelnienia przecieku i zapobieżenia dalszemu drenażowi płynu mózgowo-rdzeniowego.