Nakłucie lędźwiowe jest powikłaniem związanym z badaniem pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), powszechnie znanym jako nakłucie lędźwiowe. Ból głowy rozwija się, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy nadal przenika do kręgosłupa po badaniu. W większości przypadków bóle głowy w odcinku lędźwiowym ustępują niezależnie w ciągu kilku dni, gdy miejsce nakłucia się zagoi. Kiedy leczenie jest konieczne, podejście zależy od nasilenia bólu głowy.
Według Kliniki Mayo, średnio u 30 procent osób, które poddają się nakłuciu lędźwiowemu, rozwinie się ból głowy związany z punkcją lędźwiową. Test płynu mózgowo-rdzeniowego wymaga pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy. W niektórych przypadkach otwór, przez który pobierana jest próbka, nie goi się szybko, co pozwala na dalsze przenikanie płynu mózgowo-rdzeniowego do kręgosłupa. Ból głowy pojawia się, gdy utrata płynu zmniejsza ciśnienie w obrębie kręgosłupa.
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wymaga wykonania małego nakłucia w dolnym odcinku kręgosłupa. Po sterylizacji okolica jest poddawana znieczuleniu miejscowemu. W docelowym obszarze wprowadzana jest mała, wydrążona igła w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego. Po pobraniu próbki igła jest usuwana. Zazwyczaj miejsce jest następnie ponownie oczyszczane, ubierane i pozostawiane do wygojenia. Osoby, u których wystąpi ból głowy związany z nakłuciem lędźwiowym, wykazują objawy w ciągu 48 godzin od testu.
Oznaki i objawy nakłucia lędźwiowego bólu głowy mogą się różnić w zależności od ciężkości stanu. Minimalna utrata ciśnienia w obrębie kręgosłupa może powodować tępy ból, któremu może towarzyszyć zawroty głowy. Nierzadko zdarza się, że osoby mają nudności i doświadczają upośledzenia wzroku z bólem głowy związanym z nakłuciem lędźwiowym. Gorączka, sztywność i wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego na zewnątrz są uważane za oznaki poważnych powikłań, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Jeśli ból głowy nie ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, konieczne może być leczenie. Lekarz może przeprowadzić badania obrazowe, aby sprawdzić, czy ból głowy jest spowodowany wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, a nie czymś innym. Po potwierdzeniu, że ból głowy jest związany z badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego, można zbadać opcje leczenia w zależności od nasilenia objawów.
Leki przeciwbólowe lub przeciwbólowe są zwykle pierwszym krokiem w każdym podejściu terapeutycznym. Jeśli środki przeciwbólowe okażą się niewystarczające, pacjentowi można podać dożylnie leczenie, aby powstrzymać dalsze przenikanie płynu mózgowo-rdzeniowego do kręgosłupa. Do miejsca nakłucia można wprowadzić roztwór soli fizjologicznej lub własną krew pacjenta w celu zwiększenia ciśnienia.