Co to jest chirurgia płaskiej stopy?

Operacja płaskostopia to zabieg medyczny wykonywany w celu skorygowania stanu, w którym stopa pacjenta nie ma łuku. Istnieje wiele przyczyn płaskostopia, więc rodzaj operacji płaskiej stopy, której potrzebuje dana osoba, będzie zależał od konkretnej przyczyny jej stanu. Chirurgia płaskiej stopy często obejmuje wszczepienie urządzenia ograniczającego staw, naprawę rozciągniętego lub zerwanego ścięgna, wydłużenie ścięgna, cięcie i zmianę kształtu kości w celu utworzenia łuku i zespolenia kości stopy lub kostki.

Kiedy deformacja powoduje, że stopa przetacza się nadmiernie do wewnątrz podczas chodzenia, można wszczepić urządzenie ograniczające staw. Jest to stosunkowo nieinwazyjny zabieg ambulatoryjny, który trwa około 30 minut, ponieważ nie wymaga ingerencji w chrząstkę lub kość. Implant umieszcza się w tylnej części stopy i działa stabilizująco na obszar. Pacjent będzie poruszał się o kulach przez co najmniej dwa tygodnie, musi nosić niestandardowe aparaty ortodontyczne w butach i może zająć w sumie sześć tygodni, aby w pełni wyzdrowieć. Ulepszenia wynikające z tej procedury mogą trwać przez co najmniej rok do dwóch lat po operacji.

Jeśli ścięgno podtrzymujące łuk stopy ulegnie uszkodzeniu, zerwaniu lub nadmiernemu rozciągnięciu, może być uzasadnione przeprowadzenie wielu zabiegów chirurgicznych. Tenosynowektomia to zabieg, który zarówno oczyszcza, jak i usuwa uszkodzoną tkankę otaczającą ścięgno. W przypadku niewspółosiowości ścięgna można wykonać osteotomię, która ponownie wyrównuje kość piętową. Może to obejmować usunięcie części kości. Ponadto pacjent może potrzebować przeniesienia ścięgna, podczas którego pobierane są kawałki ścięgien z palców stóp, aby pomóc w naprawie uszkodzonego ścięgna stopy.

Konieczna może być również operacja mająca na celu zmianę kształtu kości i utworzenie nowego łuku stopy. Procedura ta nazywana jest wydłużaniem kolumny bocznej i polega na usunięciu małego kawałka kości biodrowej pacjenta w celu jej zintegrowania ze stopą. Jeśli konieczne jest zespolenie kości, nastąpi zmniejszenie zakresu ruchu stopy, a zespolenie zestali się po co najmniej trzech do czterech miesięcy. Po zestaleniu się, może upłynąć dodatkowy rok, zanim nowa fuzja zostanie w pełni wyleczona i zintegrowana ze strukturą stopy.

Długość rekonwalescencji po operacji płaskostopia będzie zależeć od stopnia inwazyjności operacji. Chociaż większość pacjentów poddawanych operacji płaskostopia odczuwa znaczną ulgę w bólu i możliwość prowadzenia bardziej aktywnego trybu życia, niektóre osoby nadal odczuwają ból po operacji. Przebywanie operacji wiąże się również z dodatkowym ryzykiem, takim jak możliwość infekcji i zaniku mięśni nóg z powodu ich braku w okresie rekonwalescencji. Niekiedy konieczne są również dodatkowe operacje, które wydłużają okres rekonwalescencji i zwiększają prawdopodobieństwo infekcji.

Opcje leczenia zachowawczego są zawsze brane pod uwagę przed operacją płaskostopia, ze względu na inwazyjność operacji i długi okres rekonwalescencji po zabiegu. Przykłady alternatywnych metod chirurgii płaskiej stopy obejmują wkładki ortopedyczne, specjalne buty, ćwiczenia rozciągające, oklejanie stóp i stosowanie szelek. Te opcje leczenia są skuteczne w większości przypadków, pozostawiając operację płaskostopia jako zalecaną opcję tylko w najcięższych przypadkach.