Zespół chorej zatoki to zaburzenia rytmu bicia serca. Może to powodować tachykardię, okresy bicia serca, które są zbyt szybkie, lub bradykardię, okresy, w których bicie serca jest zbyt wolne. Może być również połączenie bradykardii i tachykardii, która jest najniebezpieczniejszym typem. W większości przypadków chora zatoka występuje u osób po 50. roku życia, chociaż może dotyczyć osób w każdym wieku, które przeszły operację serca.
Najczęstszą postacią chorej zatoki jest bradykardia. Normalne serce ma tendencję do samoregulacji w naturalny sposób, wysyłając sygnały elektryczne wzdłuż węzła zatokowego w sercu, aby zasadniczo powiedzieć sercu, aby biło. Dysfunkcja tego naturalnego stymulatora może prowadzić do nieprawidłowych sygnałów elektrycznych. Może to być spowodowane tkanką bliznowatą lub stopniową degeneracją węzła zatokowego. Jest to szczególnie częste u dzieci z wadami serca, które przeszły operację korekcji serca w górnych jamach serca. Taka operacja może uszkodzić mało poznany węzeł zatokowy i spowodować natychmiastową chorą bradykardię zatokową lub bradykardię kilka lat po operacji.
Operacja może również powodować chory częstoskurcz zatokowy, ale może również wynikać z uszkodzenia serca przez leki nasercowe, takie jak beta-blokery lub naparstnica. Leki antyarytmiczne mogą przez krótki czas rozwiązać problem, ale prawdopodobnie jeszcze bardziej uszkodzą serce. Nagłe arytmie, spowodowane tachykardią, mogą również spowodować nagłą śmierć.
Chora bradykardia zatokowa może postępować wolniej i początkowo przebiegać całkowicie bezobjawowo. Jednak gdy choroba zaczyna się rozwijać, może prowadzić do epizodów omdlenia, a ostatecznie do niewydolności serca. Jeśli obserwuje się chorą bradykardię zatokową, ale wydaje się, że nie ma ona większego wpływu na pacjenta, lekarze zwykle przyjmują podejście „poczekaj i zobacz”.
Kiedy chora bradykardia zatokowa zaczyna mieć istotny wpływ na życie pacjenta, zwykle wszczepia się rozrusznik serca, aby utrzymać prawidłowe bicie serca w rytmie zatokowym. Wszczepienie rozrusznika serca ma wysoki wskaźnik skuteczności w leczeniu chorej bradykardii zatokowej, jednak u bardzo małych dzieci rozrusznik należy umieścić w jamie brzusznej, a w przypadku starszego dziecka należy go wymienić w ramieniu.
Objawy chorej zatoki dowolnego typu mogą obejmować omdlenia, zawroty głowy, uczucie splątania, dusznicę bolesną, duszność lub ogólne zmęczenie. Podczas gdy chora bradykardia zatokowa jest zwykle łatwa do wykrycia za pomocą EKG lub elektrokardiogramu, tachykardia może być trudniejsza do wykrycia, ponieważ częstoskurcz występuje w zdarzeniach, a nie w sposób ciągły.
Niektórzy kardiolodzy używają monitora holterowego, który jest jak przenośny EKG, który rejestruje wszystkie rytmy serca przez 24 godziny. Jeśli to nie wykryje epizodu tachykardii, monitor zdarzeń można nosić przez kilka dni. Jeśli pacjent odczuwa objawy, naciska przycisk, aby zarejestrować zdarzenie. Monitory zdarzeń są bardziej podatne na wykrycie epizodu chorego częstoskurczu zatokowego, ale nadal mogą tego nie robić. W takich przypadkach pacjent będzie nadal obserwowany i nadal może zostać zaplanowany do ablacji częstotliwością radiową.
Ablacja radiofrekwencja jest wykonywana przez cewnik. Węzeł zatokowy jest dokładnie testowany pod kątem obszarów, które wydają się powodować arytmie, a obszary tkanki bliznowatej lub obszary, które wydają się być odpowiedzialne za nieprawidłowe rytmy, są następnie poddawane działaniu fal radiowych o wysokiej częstotliwości, które zasadniczo zabijają te obszary. Ta procedura ma dobry wskaźnik powodzenia, ale pacjenci mogą nadal potrzebować defibrylatora, jeśli istnieją wątpliwości co do całkowitej skuteczności procedury.
Nieleczona, chora zatoka niezmiennie powoduje śmierć, chociaż może następować powolna progresja od pojawienia się objawów do faktycznej niewydolności serca. Osoby leczone na jakąkolwiek formę chorej zatoki muszą uważać na rodzaj przyjmowanych leków. Nawet niektóre leki dostępne bez recepty mogą powodować nieprawidłowe bicie serca. Dzieci z chorymi zatokami nigdy nie powinny być leczone Ritalinem lub innymi lekami ADD, ponieważ są to amfetaminy, które mogą poważnie zaostrzyć problem.