Choroba małych naczyń (SVD) jest poważnym schorzeniem, które niekorzystnie wpływa na czynność tętnic wieńcowych i zagraża zdrowiu serca. Często kojarzona z początkiem miażdżycy, SVD wpływa na zdolność tętnicy do rozszerzania się w celu dostosowania prawidłowego przepływu krwi. Stan jest zwykle wykrywany w obecności bardziej wyraźnego zwężenia tętnic, jak ma to miejsce w przypadku miażdżycy. Leczenie SVD koncentruje się na spowolnieniu postępu zwężenia tętnic i poprawie przepływu krwi za pomocą leków i suplementów.
Przy prawidłowym funkcjonowaniu układu krążenia małe naczynia krwionośne w sercu pracują wzdłuż głównych tętnic wieńcowych, aby krążyć natlenioną krew w całym ciele. Małe naczynia krwionośne są zaprojektowane tak, aby rozszerzały się lub kurczyły w zależności od poziomu aktywności, aby zapewnić odpowiedni przepływ krwi. Podobnie jak w przypadku miażdżycy, choroba małych naczyń objawia się zwężeniem małych naczyń krwionośnych, które upośledza przepływ krwi, zagrażając krążeniu i pracy serca. Kilka czynników może przyczyniać się do zwężenia małych naczyń krwionośnych i rozwoju choroby małych naczyń, w tym odkładania się płytki nazębnej, tworzenia się skrzepów i tętniaków.
Dysfunkcja śródbłonka często występuje w obecności SVD, dodatkowo zaburzając rozszerzanie naczyń krwionośnych w okresach aktywności fizycznej, co może również przyczyniać się do dodatkowego uszkodzenia i zwężenia naczyń. Rozwój dodatkowych czynników przyczyniających się do obecności choroby układu krążenia naraża układ sercowo-naczyniowy na znaczne ryzyko niedoboru tlenu i trwałego uszkodzenia lub dysfunkcji. Osoby z chorobą małych naczyń często doświadczają różnych oznak i objawów, które zwykle postępują w prezentacji i nasileniu.
U osób z SVD najczęściej pojawia się ból w klatce piersiowej, zwany również dusznicą bolesną, który może objawiać się uczuciem zaciśnięcia w okolicy klatki piersiowej; czasami centralnie po lewej stronie. Inni mogą odczuwać objawy, które obejmują duszność, wyraźne zmęczenie lub obfite pocenie się. Czasami objawy SVD mogą być podobne do tych związanych z grypą, takie jak nudności, wymioty i uczucie zlokalizowanego bólu lub dyskomfortu w górnej części tułowia i szyi.
Istnieje kilka testów diagnostycznych, które można wykonać w celu potwierdzenia rozpoznania choroby małych naczyń. Osoby mogą przejść serię badań obrazowych, które mogą obejmować angiogram tomografii komputerowej (CT), tomografię pozytonową (PET) i rezonans magnetyczny (MRI) w celu oceny stanu mięśnia sercowego, przepływu krwi i wszelkich istniejących tętnic blokady. Można również wykonać elektrokardiogram (EKG) w celu oceny aktywności elektrycznej serca w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości wskazujących na upośledzenie przepływu krwi lub niedrożność tętnic. Dodatkowo można zlecić badanie dysfunkcji śródbłonka w celu oceny i pomiaru przepływu krwi tętniczej.
Leczenie choroby małych naczyń zasadniczo koncentruje się na zmniejszeniu zwężenia tętnic, poprawie przepływu krwi i zmniejszeniu szans na zawał serca lub inne problemy sercowo-naczyniowe. Statyny, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny II (ARB) są powszechnie przepisywane w celu leczenia zwężenia tętnic wywołanego przez chorobę sercową, zapobiegania dalszym uszkodzeniom tętnic i regulacji ciśnienia krwi. Dodatkowo, osoby mogą być objęte schematem aspiryny, aby zapobiec krzepnięciu, jednocześnie zmniejszając ryzyko zawału serca i uzupełniając aminokwasy w celu złagodzenia dyskomfortu związanego z objawami SVD.
Jeśli objawy są ignorowane, a choroba serca pozostaje niezdiagnozowana, zwężenie tętnic może się pogorszyć, powodując dodatkowe obciążenie serca i zmuszając je do cięższej pracy. Dodatkowy stres w połączeniu z niewystarczającym krążeniem natlenionej krwi zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca i niewydolność serca. Kilka czynników związanych z zachowaniem i stylem życia może również zwiększać ryzyko rozwoju choroby małych naczyń, w tym palenie, otyłość i regularne spożywanie diety bogatej w cholesterol. Osoby, u których zdiagnozowano określone schorzenia, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i cukrzyca, mogą być bardziej narażeni na SVD. Osoby mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby małych naczyń poprzez prowadzenie zdrowego stylu życia, który obejmuje utrzymanie prawidłowej masy ciała, stosowanie zbilansowanej diety i powstrzymywanie się od ryzykownych zachowań, takich jak palenie i nadmierne spożywanie alkoholu.