Co to jest choroba sutka Pageta?

Choroby Pageta brodawki sutkowej nie należy mylić z innymi postaciami choroby Pageta, zwłaszcza chorobą Pageta kości lub sromu. Wszystkie trzy stany mają wspólną identyfikację i opis przez XIX-wiecznego brytyjskiego lekarza Sir Jamesa Pageta. Każda z nich jest odrębnym schorzeniem, nazwanym na cześć pionierskiej pracy tego lekarza. Choroba Pageta brodawki sutkowej jest w rzeczywistości formą rzadkiego raka piersi, stanowiącą tylko około 19% wszystkich przypadków raka piersi i najczęściej występuje u kobiet w wieku powyżej 5 lat. jest bardzo rzadkie.

W większości przypadków choroby Pageta brodawki sutkowej, najważniejszym czynnikiem jest to, że brodawka jest pokryta czerwoną, łuszczącą się i łuszczącą się wysypką. Większość kobiet ignoruje tę wczesną wysypkę, ale jeśli utrzymuje się ona dłużej niż kilka dni, kobiety powinny udać się do lekarza. Wysypka może zacząć tworzyć strupki i rozprzestrzenić się z brodawki na otaczającą ją skórę. Chociaż wczesna wysypka nie jest szczególnie dokuczliwa, w miarę postępu choroby wysypka może kłuć, swędzić lub palić, powodując znaczny dyskomfort.

Podczas badania połowa wszystkich osób, u których zdiagnozowano chorobę Pageta brodawki sutkowej, ma wyczuwalny guz pod brodawką. W sumie 95% osób z tą chorobą ma guz w tkance piersi, zwykle zlokalizowany w pobliżu przewodów mlecznych. Gdy guza nie można wyczuć, pacjentki poddają się mammografii, a czasem USG tkanki piersi w celu zlokalizowania i zidentyfikowania guzów. Pewną tajemnicą medyczną jest to, że w około 5% przypadków nie ma guza. Jednak nawet bez nowotworowego wzrostu tkanka na brodawce jest rakowata i może się rozprzestrzeniać. Wszystkie przypadki są traktowane, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się.

Istnieje kilka opcji leczenia. U niektórych kobiet złośliwe narośla znajdują się nie tylko pod sutkiem, ale rozprzestrzeniły się pod pachami. Może być wymagana pełna mastektomia. Inne przechodzą lumpektomię i usuwanie wszelkich brodawek sutkowych lub otaczającej tkanki zawierającej komórki Pageta. Radioterapia po lumpektomii lub mastektomii jest standardem i kobiety mogą również rozpocząć terapię hormonalną za pomocą leków doustnych i/lub chemioterapii, aby zapobiec nawrotom.

Wskaźnik przeżycia choroby Pageta brodawki sutkowej zależy od stadium, w którym wykryto raka. Jeśli stan dotyczy tylko tkanki brodawki sutkowej, przeżywalność wynosi 99.5%. Gdy istnieją guzy leżące u podstaw, wskaźnik przeżycia ocenia się na podstawie stadium i wielkości guza oraz tego, jak daleko mógł zaatakować. W stadium pierwszym guz w piersi nie jest większy niż około 8 cala (2.032 cm), a komórki rakowe nie są obecne w węzłach chłonnych. Około 80% osób na tym etapie jest całkowicie wyleczonych.

Etap drugi oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, a rozmiar guza nie jest większy niż około 5.08 cale (70 cm). Wskaźnik przeżycia można określić na podstawie stopnia zaawansowania węzłów chłonnych przez nowotwór, ale ogólny wskaźnik przeżycia dla osób zdiagnozowanych w drugim stadium wynosi 40%. Pacjenci w stadium trzecim mają 20% przeżywalności pięć lat po diagnozie z leczeniem, a pacjenci w stadium czwartym mają znacznie niższy wskaźnik, XNUMX% przeżycia w tempie pięcioletnim.
Istnieją metody leczenia i badania kliniczne dotyczące choroby Pageta brodawki sutkowej, a prognozy poprawy wskaźników przeżycia są dobre. Jak w przypadku każdego raka piersi, wczesne wykrycie jest kluczem do wyższych wskaźników przeżycia. Zwróć uwagę na wszelkie wysypki tworzące się na brodawce i wykonuj comiesięczne samobadanie, aby sprawdzić, czy nie ma grudek.