Choroba Pageta piersi to rodzaj raka, który objawia się na sutkach i pod nimi. Jest to jedna z najrzadszych odmian raka piersi i prawie nigdy nie występuje samodzielnie. Chorobie Pageta towarzyszy raczej częstszy rodzaj raka, który leży głębiej w piersi. Guzy mogą powodować przewlekły ból, zmęczenie i objawy przypominające wyprysk wokół brodawek sutkowych. Opcje leczenia niechirurgicznego są ograniczone, a większość przypadków wymaga mastektomii, aby nowotwór nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne i inne części ciała.
Na to schorzenie może cierpieć kobieta w każdym wieku pokwitającym, ale większość pacjentek ma ponad 50 lat. Bardzo rzadko nowotwór może rozwinąć się u starszych mężczyzn. Lekarze nie są pewni, co powoduje chorobę Pageta, ale uważa się, że ważną rolę odgrywają zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Narażenie na wysokie poziomy promieniowania, które może wystąpić podczas leczenia innych nowotworów, może wywołać chorobę Pageta piersi. Otyłość, wysoki poziom hormonów estrogenowych i rodzinna historia raka piersi również narażają kobiety na zwiększone ryzyko.
Choroba Pageta piersi jest stosunkowo szybko rozwijającym się nowotworem, ale objawy fizyczne mogą nie być widoczne przez kilka miesięcy po rozpoczęciu rozwoju guza. Pierwsze oznaki raka mogą obejmować tkliwość, zaczerwienienie i suchość wokół brodawki sutkowej. Skóra zaczyna się łuszczyć i swędzieć, a sutek może się spłaszczyć lub odwrócić. Czasami za brodawką można wyczuć twardą grudkę. Choroba Pageta jest zwykle izolowana dla jednej piersi, ale możliwe są objawy w obu piersiach w tym samym czasie lub później rozwinie się nowotwór po drugiej stronie.
Kobieta, która zauważy zmiany w piersi, powinna jak najszybciej udać się do lekarza, aby otrzymać właściwą diagnozę. Specjalista może przeprowadzić badanie fizykalne, aby ocenić wygląd brodawki sutkowej i sprawdzić, czy nie ma guzków. Mammogramy są wykonywane w celu wyszukania guzów leżących głębiej w piersi. Jeśli podejrzewa się chorobę Pageta, lekarz może zeskrobać niewielką próbkę tkanki z brodawki sutkowej do analizy laboratoryjnej.
Po potwierdzeniu diagnozy specjaliści mogą zacząć rozważać różne opcje leczenia. Chirurgia jest zwykle konieczna w celu usunięcia części lub całości dotkniętej chorobą piersi. Jeśli nie ma raka, można wyciąć tylko brodawkę sutkową i kanaliki mleczne. W większości przypadków trzeba jednak usunąć całą pierś. Jeśli choroba Pageta piersi rozprzestrzenia się na węzły chłonne pod pachami, one również są usuwane.
Gdy nowotwór zostanie wcześnie wykryty i wyleczony, większość kobiet doświadcza pełnego powrotu do zdrowia po operacji. Wyściełane biustonosze i niestandardowe ortezy mogą być używane do przywrócenia symetrii klatki piersiowej. Jeśli guzy rozwiną się w innym miejscu ciała po leczeniu, może być konieczna długotrwała chemioterapia lub radioterapia, aby zmniejszyć ryzyko śmiertelnych powikłań.