Gorączka gruczołowa, znana również jako mononukleoza zakaźna lub mono, to infekcja wirusowa, która powstaje w wyniku ekspozycji na wirus Epsteina-Barra (EBV) lub inne organizmy bakteryjne, takie jak wirus cytomegalii (CMV). Infekcja może być przenoszona przez bezpośredni kontakt międzyludzki i ślinę. Chociaż sama infekcja nie jest poważna, potencjalne komplikacje związane z gorączką gruczołową są znaczne i mogą obejmować rozwój żółtaczki i zapalenia wątroby. Leczenie gorączki gruczołowej koncentruje się na odpowiednim odpoczynku i nawodnieniu.
Powszechnie znana jako choroba pocałunków, mono może być przenoszone przez ślinę lub narażenie na ślinę wytwarzaną podczas kichania lub kaszlu. Dodatkowe metody transmisji obejmują dzielenie się szklankami do picia lub sztućcami z zakażoną osobą. Infekcja wirusowa jest często diagnozowana u dzieci i młodych dorosłych, u których nie wykształciła się odporność na wirusa. Bardzo małe dzieci, które zapadają na gorączkę gruczołową, mogą odczuwać łagodne objawy lub w ogóle ich nie odczuwać, co pozwala na przebieg infekcji bez wykrycia.
Osoby z gorączką gruczołową mogą doświadczać różnych objawów, które różnią się intensywnością i nasileniem. Po ekspozycji na wirusa Epsteina-Barra osoba może pozostawać bezobjawowa przez okres do ośmiu tygodni w trakcie inkubacji wirusa. Ból gardła, gorączka i obrzęk migdałków to najczęściej występujące objawy związane z gorączką gruczołową. Dodatkowe objawy to brak apetytu, obrzęk węzłów chłonnych szyi i zmęczenie. Osoby zarażone wirusem mogą pozostawać chore przez kilka tygodni, więc niektóre codzienne czynności mogą być ograniczone, gdy osoba wyzdrowieje.
Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej można postawić na podstawie badania fizykalnego i badania krwi. Początkowo lekarz może zadać serię pytań dotyczących objawów i przeprowadzić badanie fizykalne w celu wykrycia objawów wirusa Epsteina-Barra, takich jak obrzęk węzłów chłonnych i migdałków. Można przeprowadzić badanie palpacyjne, aby ocenić, czy śledziona lub wątroba pacjenta jest poszerzona lub opuchnięta. Testy przeciwciał są przeprowadzane w celu sprawdzenia obecności infekcji lub przeciwciał przeciwko EBV we krwi. Można przeprowadzić dodatkowe badanie krwi w celu oceny poziomu białych krwinek lub limfocytów, które mogą być podwyższone z powodu obecności mononukleozy zakaźnej.
Dla osób, u których zdiagnozowano mono, ważne jest, aby odpoczywały i były nawodnione. Nie można przepisywać antybiotyków, ponieważ jest to infekcja wirusowa. Jeśli rozwinie się wtórna infekcja bakteryjna, taka jak angina lub zapalenie migdałków, można przepisać antybiotyki. Osoby, które doświadczają bardziej ostrych objawów, takich jak ciężkie zapalenie gardła, mogą zostać poddane działaniu kortykosteroidu w celu zmniejszenia obrzęku. Objawy związane z mono należy ściśle monitorować, aby zapobiec potencjalnie poważnym powikłaniom.
Niektóre osoby z mono mogą odczuwać powiększenie śledziony, co może powodować silny dyskomfort w jamie brzusznej ograniczony do lewego górnego boku osoby. W przypadku wystąpienia takiego dyskomfortu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną ze względu na możliwość pęknięcia śledziony. Na wątrobę może również niekorzystnie wpływać gorączka gruczołowa, która może powodować zapalenie narządów i żółte przebarwienie skóry, stan znany jako żółtaczka. Inne powikłania, które mogą wynikać z mono, obejmują zapalenie opon mózgowych, trudności w oddychaniu z powodu ciężkiego zapalenia gardła i anemię. Osoby z istniejącą, obniżoną odpornością mogą odczuwać bardziej wyraźne objawy i być bardziej narażone na rozwój powikłań związanych z mono.
Ponieważ nie ma dostępnej szczepionki przeciwko mononukleozie zakaźnej, zapobieganie jest kluczem do zahamowania przenoszenia wirusa. Osoby z gorączką gruczołową powinny zakrywać usta podczas kaszlu i kichania, regularnie myć ręce i powstrzymywać się od bezpośredniego kontaktu. Nie należy dzielić się sztućcami i szklankami. Wirus Epsteina-Barra może nadal żyć w organizmie człowieka przez kilka miesięcy po początkowym zakażeniu, więc osoby wychodzące z choroby powinny sumiennie podejmować kroki, aby zapobiec przenoszeniu wirusa.