Co to jest guzek nadnerczy?

Guzek nadnercza to masa, która powstaje w wyniku niekontrolowanego rozmnażania się komórek w nadnerczu. Zwykle składa się z komórek neuroendokrynnych, na ogół ma łagodny skład. Często osoby z objawami mają genetyczne predyspozycje do rozwoju tych guzków. Gdy leczenie jest uzasadnione, podejście może być różne, od podania leku do wycięcia gruczołu.

Nieumyślnie wykryte guzy nadnerczy często określa się mianem incydentaloma nadnerczy. W takich przypadkach rutynowe lub diagnostyczne badania obrazowe ujawniają obecność guzka. Niezależnie od tego, czy guz jest wykryty przypadkowo, czy dana osoba ma objawy, można przeprowadzić zestaw testów laboratoryjnych i diagnostycznych w celu potwierdzenia diagnozy. Ogólnie rzecz biorąc, panel krwi i badania obrazowe, w tym tomografia komputerowa (CT), są przeprowadzane w celu oceny poziomu hormonów i określenia dokładnej lokalizacji i prezentacji guzka nadnerczy. Duże masy lub te o nieprawidłowym kształcie zazwyczaj wymagają dodatkowych badań w celu ustalenia, czy wzrost jest złośliwy, czy rakowy.

Nie ma znanej przyczyny rozwoju guzka nadnerczy, stanu znanego jako guz chromochłonny. Nadnercza, każdy w parze z odpowiednią nerką, są odpowiedzialne za rozwój, dystrybucję i regulację hormonów nadnerczowych, zwanych katecholaminami. Rozwój guzka na ogół zaburza procesy nadnerczowe, powodując nieuregulowaną produkcję i uwalnianie hormonów, które pogarszają ciśnienie krwi i czynność układu sercowo-naczyniowego.

W niektórych przypadkach osoby z pewnymi chorobami genetycznymi mogą mieć predyspozycje do rozwoju guzków nadnerczy. Chociaż guzki nadnerczy są ogólnie uważane za nietypowe zjawisko, możliwe jest, że stan ten będzie występował w rodzinach. Dodatkowo niektóre choroby nowotworowe, takie jak nerwiakowłókniakowatość, mogą przyczyniać się do tworzenia masy nadnerczy.

Gdy hormony nadnerczy są uwalniane niepotrzebnie lub nadmiernie, może rozwinąć się ostre nadciśnienie i arytmie. Niektóre osoby mogą odczuwać różne objawy nadnerczy, które mogą obejmować uporczywe bóle głowy, zmiany behawioralne i dyskomfort w jamie brzusznej. W zależności od nasilenia dyskomfortu w jamie brzusznej apetyt może się zmniejszyć, powodując niezamierzoną utratę wagi. Jeśli objawy nadciśnienia lub ciężkiej arytmii zostaną zignorowane, ryzyko powikłań znacznie wzrasta i może skutkować upośledzeniem funkcji poznawczych, rozległą niewydolnością narządów i śmiercią.

Ponieważ przedłużone, niepotrzebne uwalnianie adrenergiczne przyczynia się do nadciśnienia, większość leków przepisywanych na guzki nadnerczy działa w celu uwolnienia zwężenia naczyń i złagodzenia stresu wywieranego na serce. Nierzadko nadciśnienie przyspiesza rozwój arytmii; dlatego po ustabilizowaniu ciśnienia krwi można długotrwale stosować leki w celu normalizacji rytmu serca. Guzek nadnercza, który szybko dojrzewa, zazwyczaj wymaga wycięcia całego nadnercza.