Hemarthrosis to termin medyczny określający krwawienie w stawach i jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu i obrzęku stawów. Stan ten zwykle występuje po urazie stawu, chociaż może wystąpić samoistnie u pacjentów z hemofilią. Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew, takie jak Warfarin™, są również podatne na rozwój hemarthrosis.
Inne przyczyny hemartrozy to choroba zwyrodnieniowa stawów, uszkodzenie naczyń i guzy. Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia są bardziej narażeni na krwawienie do przestrzeni stawowych, ale stan ten występuje najczęściej po jakimś urazie stawu. Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów często rozwijają hemarthrosis po endoprotezoplastyce stawu kolanowego, zabiegu chirurgicznym, w którym powierzchnia stawu jest wymieniana, formowana lub wyrównywana.
Objawy obejmują silny ból i obrzęk dotkniętego stawu oraz nadmierne siniaczenie i pęknięte naczynia krwionośne wokół stawu. Rozpoznanie stanu zwykle rozpoczyna się od badania fizykalnego i może również obejmować aspirację stawów i prześwietlenie. Aspiracja stawowa to proces, w którym płyn jest pobierany z torebki stawowej za pomocą strzykawki. Jeśli zebrany płyn jest nieprawidłowy lub ma kolor czerwony, różowy lub brązowy, zwykle diagnozuje się stan pacjenta.
Stan można leczyć, chociaż leczenie zależy od przyczyny. W łagodnych przypadkach hemarthrosis odpoczynek i użycie kul lub temblaka mogą być wystarczające do zatrzymania krwawienia i zmniejszenia objawów. Jeśli problem jest spowodowany hemofilią lub innymi zaburzeniami krzepnięcia, zostaną one leczone dożylnymi środkami krzepnięcia, lekami na receptę lub nawet terapią genową. W większości przypadków po wyleczeniu choroby podstawowej krwawienie do stawu przestanie być problemem.
Jeśli problem jest spowodowany zapaleniem stawów lub nieznanymi czynnikami, lekarz może wybrać różne opcje leczenia. Usunięcie wyściółki stawowej, znane również jako synowektomia, może być stosowane w leczeniu stanu. Jeśli to leczenie jest niepraktyczne lub nieskuteczne, można wykonać osteotomię. Osteotomia polega na usunięciu klina kości w pobliżu dotkniętego stawu, aby wymusić przesunięcie ciężaru z uszkodzonego obszaru.
W skrajnych przypadkach może być wymagana całkowita wymiana stawu. Wymiana stawu to zabieg chirurgiczny polegający na zastąpieniu całego stawu lub jego części sztuczną powierzchnią. Po leczeniu może być konieczna fizjoterapia, aby umożliwić regularny ruch stawu, a leki mogą być wymagane, aby zapobiec dalszym epizodom krwawienia do stawu.