Co to jest hiperprolaktynemia?

Hiperprolaktynemia to stan chorobowy charakteryzujący się nienormalnie wysokim poziomem hormonu prolaktyny we krwi. Prolaktyna jest wytwarzana przez przedni płat przysadki i jest związana z laktacją. Hiperprolaktynemia jest normalna u kobiet w ciąży i karmiących piersią. U mężczyzn i kobiet może to być również spowodowane stresem lub niewystarczającą produkcją tarczycy, jako farmaceutyczny efekt uboczny lub jako objaw chorób dotykających podwzgórze, nerki, wątrobę, jajniki, przysadkę mózgową lub tarczycę. Objawy hiperprolaktynemii u kobiet obejmują produkcję mleka matki i zaburzenia cyklu miesiączkowego, podczas gdy dotknięci chorobą mężczyźni mogą doświadczać niskiego poziomu testosteronu, bezpłodności i zaburzeń erekcji.

Leki, które mogą powodować hiperprolaktynemię jako efekt uboczny, to minoksydyl na wypadanie włosów, cyzapryd na nudności i refluks żołądkowy, ramelteon na bezsenność, środki uspokajające i przeciwpsychotyczne. Wszelkie leki, które zubożają chemiczną dopaminę w mózgu lub zmniejszają jej działanie, mogą powodować hiperprolaktynemię, ponieważ dopamina zwykle hamuje wydzielanie prolaktyny. W rzeczywistości, antagoniści dopaminy byli stosowani od dziesięcioleci do indukowania wydzielania mleka przez stymulowanie wydzielania prolaktyny.

Hiperprolaktynemia może być również spowodowana chorobami blokującymi przepływ dopaminy do przedniego płata przysadki, takimi jak guzy w pobliżu przysadki. Niewydolność nerek i sarkoidoza to inne możliwe przyczyny. Podwyższony poziom prolaktyny jest powszechny po napadach padaczkowych, ale nie w przypadku innych rodzajów napadów, więc hiperprolaktynemia może być wykorzystana do diagnozowania padaczki. W niektórych przypadkach występuje podwyższony poziom prolaktyny bez widocznej przyczyny medycznej. Wydzielanie prolaktyny można przywrócić do normalnego poziomu za pomocą leków lub suplementów ziołowych, które stymulują dopaminę, w tym bromokryptyny, kabergoliny, chinagolidu i ziela różeńca.

Mężczyźni i kobiety doświadczają różnych objawów hiperprolaktynemii. U kobiet stan powoduje produkcję mleka matki, nawet jeśli kobieta nie jest w ciąży. Może również powodować niski poziom estrogenów, co prowadzi do bezpłodności, zaburzeń miesiączkowania, utraty libido lub popędu seksualnego oraz suchości pochwy. Objawy menstruacyjne mogą przybierać postać braku miesiączki, nieregularnych krwawień, a nawet całkowitego braku miesiączki, stanu zwanego brakiem miesiączki.

Mężczyźni cierpiący na podwyższony poziom prolaktyny mogą odczuwać objawy, w tym niepłodność, utratę libido i zaburzenia erekcji. W rzadkich przypadkach dotknięci mężczyźni mogą również wytwarzać mleko matki. Często objawy u mężczyzn są zbyt łagodne, aby wcześnie wykryć chorobę. W zaawansowanych stadiach spowodowanych guzem powiększona przysadka może powodować bóle głowy i utratę wzroku, jeśli naciska na nerw wzrokowy. Nadmierny poziom prolaktyny może prowadzić do osteoporozy na dłuższą metę w wyniku obniżonego poziomu estrogenów.